Venøse benulcera: Årsager, symptomer og håndtering

Ifølge Columbia University Medical Center har 1 million patienter i USA/Europa venøse benulcera årligt. Typisk under knæet og inde på benet over anklen. Når årer i benene skades, udvikles sår/ulcera, der trænger dybt ind i huden.

Årsag

Reduceret blodcirkulation i benene. Blod samles i benårer → øget tryk på mindre kar → lekage til omgivende væv → svelm. Svelmen forstyrrer ilt/næringsstof-forsyning til vævet → skader vævet → ulcera.

Diagnostik

Læge tager grundig anamnese. Sårspecialist udfører MR/CT/røntgen. Symptomer: hvidt narvevæv omkring ulcus, svelm, mørk rødbrun hudfarve. Cellulitis forekommer ofte: røde, varme, ømme områder med pus/væskelekage.

Kompressionsbehandling

Hovedbehandling. Kompressionsforband: kompressionsstrømper, kompressionsbånd. Type afhænger af tilstand/placering. Muligheder: kollagen-forband, antimikrobielle forband, hydrogel/hydrokolloider, fugtige forband, komposite forband, syntetisk hududskiftning.

Mål: reducere ødem og svelm. Hjulpet af hyppig højlagring af benene.

Medicinsk behandling og debridement

Antibiotika KUN ved cellulitis. Topiske antibiotika undgås (allergireaktioner forværrer ulcus). Debridement (fjernelse af dode/inficeret væv/knogler) er standard – aktiverer trombocytter, stopper blødning, starter heling.

Hudtransplantation

Alternativ behandling. Split-thickness transplanter, især ved store/ikke-helende sår. Kræver kyndig kirurg. Nogle gange nødvendigt at maske transplantater for dræning, så de ikke afmonteres.