Menneskelige rygsmærter: Anatomi og funktion af de 23 intervertebrale skiver

Grundlæggende anatomi

Den menneskelige rygmarv indeholder 23 intervertebrale skiver placeret mellem nabo-vertebrale legemer fra C2–C3 til L5–S1.

Struktur

• Annulus fibrosus: Hård ydre ring af koncentriske kollagen-fibre (type I) — modstår træk og skærekræfter.
• Nucleus pulposus: Gelatinøs kerne (vand, proteoglykaner, type II kollagen) — fordeler kompressive belastninger hydrostatisk.
• Kartilaginøse endplader: Grænseflade til vertebrale legemer; næringstof-diffusionsbane.

Funktioner

• Stok-absorption (aksial belastning)
• Rygmarvs-fleksibilitet (flektion, ekstension, sidebøjning, rotation)
• Oprethold intervertebral-højde/foraminal patency
• Belastningsdeling med facet-led

Klinisk relevans

• Degeneration: Skive-udtørring, annulære revner, højde-tab → stenose, instabilitet.
• Herni: Kernen udtrykt gennem annulær revne → radikulopati, myelopati.
• Diskogen smerte: Internt forstyrrelse, noiceptor-ingro.
• Regional variation: Cervikal (mindre, mere mobile), Lumbal (større, højere belastning).