Dicyclomin (Bentyl): Hvornår du skal konsultere din læge før brug

Dicyclomin (varenavn Bentyl) er et anticholinerg/antispasmodisk lægemiddel, der almindeligt ordineres til irritabelt tyktarmssyndrom (IBS) og funktionelle tyktarmslidelser. På grund af dens virkningsmåde findes der flere medicinske tilstande og mediciner, der kræver, at du konsultere din læge før du starter dicyclomin.

Absolutte kontraindikationer – Brug ikke uden eksplicit medicinsk godkendelse

• Smalvinklet glaukom: Anticholinergika øger intraokulært tryk, risiko for akut vinkel lukning krise.
• Urinretention, BPH eller neurogen blære: Reduceret blære-kontraktilitet kan udløse akut retention.
• Gastrointestinal obstruction (mekanisk eller funktionel): Nedsat motilitet kan forværre obstruktion eller forårsage ileus.
• Myasthenia gravis: Anticholinerg effekt antagoniserer acetylcholin, forværrer muskelsvaghed.
• Alvorlig ulcerøs colitis / toxic megacolon risiko: Nedsat motilitet kan føre til kolondilatation.
• Kendt overfølsomhed over for dicyclomin eller andre anticholinergika.

Tilstande, der kræver forsigtighed og mulig dosisjustering

• Refluks eller hiatusbræk: Nedre øsofagus sfinkter tryk falder, forværrer reflux.
• Hjerte-kar-sygdomme: Risiko for takykardi, hjertebanken, arytmier.
• Hypertension: Kan hæve blodtryk.
• Hyperthyreose: Additiv takykardi-effekt.
• Autonom neuropati: Uforudsigelige reaktioner.
• Lever- eller nyrefunktionsnedsættelse: Ændret lægemiddelaffyring.
• Graviditet (Kategori B) og amning: Begrænsede data; brug kun hvis fordel overvejer risiko.
• Alder >65: Øget CNS bivirkninger (forvirring, hallucinationer), fald, urinretention.

Vigtige lægemiddelinteraktioner (Delvis liste)

• Additive anticholinergika: Antihistaminer, tricycliske antidepressiva, antipsykotika, andre antispasmodika, skopolamin.
• Faste kaliumtilskud: Forsinket GI-transit øger ulcus-risiko.
• Metoklopramid: Antagoniserer prokinetisk effekt.
• Amantadin, kinidin, digoxin: Ændret absorption eller effekt.

Angiv altid alle mediciner, tilskud og medicinske tilstande til din ordinerende læge. Selvmediciner ikke med dicyclomin.