Mifepriston og Misoprostol: Medicinsk abort-regime forklaret

Medicinsk abort bruger to lægemidler sekventielt:

1. Mifepriston (Mifeprex): 200 mg oral. En progesteron-receptor-antagonist, der blokerer progesteron, destabiliserer decidua, formynder livmodermunden og øger prostaglandin-følsomhed.
2. Misoprostol (Cytotec): 800 mcg bukalt, vaginalt eller sublinguelt, taget 24–48 timer senere. Et prostaglandin E1-analog, der indducerer livmoder-kontraktioner, livmodermund-dilatation og udstødning.

Nøgle-punkter

• Ikke taget samtidigt. Intervallet tillader mifepriston at prime livmoderen.
• Effektivt op til 10–11 ugers graviditet (FDA: 70 dage; evidens understøtter op til 77 dage).
• Succes-rate: 95–98% med protokol.
• Blødning er tungere end menstruation; koagler er almindelige. Kramper håndteres med NSAID'er.
• Opfølgning: hCG-fald eller ultralyd bekræfter afslutning.

Sikkerhedsprofil

Alvorlige komplikationer er sjældne (<0,5%): ufuldstændig abort (kan kræve aspiration), infektion, blødning. Kontraindikationer: ekstrauterin graviditet, spirale på plads, bivindue-svigt, antikoagulation, porfyri, allergi. Adgang varierer efter jurisdiktion; telemedicin-modeller findes hvor lovligt.