Primolut og menstruationsretur: Hvad du kan forvente efter ophør

Hvad er Primolut?

Primolut N indeholder norethisteron, en syntetisk progestogen. Det anvendes til: menstruationsregulering, endometriose, dysfunktionel uterinblødning, PMS, og som kontraseptivum (i nogle lande, ikke USA).

Typisk menstruationsretur efter ophør

• Udløsningsblødning: Finder typisk sted 2–7 dage efter sidste tablett (progesteron-udtrækning).
• Hvis taget cykisk (f.eks. dag 5–25): Menstruation starter i det hormonfrie interval.
• Hvis taget kontinuerligt: Gennembruddsblødning/spotting almindeligt; planlagt udtrækning inducerer menstruation.

Faktorer, der påvirker tidspunkt

Faktor	Effekt
Varighed af brug	Længere brug → længere HPO-akse-undertrykkelse → forsinket ovulation/menstruation
Underliggende tilstand	PCOS, thyroideasygdom, hypothalamisk amenoræ ændrer basal cyklisitet
Alder	Perimenopausale kvinder mere uregelmæssige
Kropsvægt / BMI	Lavt BMI → hypothalamisk undertrykkelse; højt BMI → insulin/androgen-effekter
Stress	Cortisol hæmmer GnRH → forsinket ovulation
Andre medicin	Antidepressiva, antipsykotika, kemo, glucocorticoider

Hvornår du skal kontakte din læge

• Ingen udtrækningsblødning inden for 14 dage efter ophør (udeluk graviditet først).
• Vedvarende uregelmæssige cykler >3 måneder efter ophør.
• Kraftig/forlænget blødning, alvorlig smerte.
• Ønsker graviditet – prekonceptionsrådgivning anbefales.

Kontraseptiv overvejelse

Hvis Primolut anvendes til kontraseption (progestogen-kun-pille / mini-pille), kan ovulation genoptages hurtigt efter ophør. Brug backup-kontraseption straks, hvis graviditet ikke ønskes.