Misoprostol-tidspunkt Efter Mifepriston: Medicinske Abort-regimer og Sikkerhed

Medicinske abort-regimer ved brug af mifepriston (Mifeprex) + misoprostol (Cytotec) følger evidens-baserede intervaller:

Standard-regimer (WHO, ACOG, FDA)

1. Mifepriston 200 mg oral → Misoprostol 800 mcg buccal/vaginal

• Interval: 24–48 timer (optimal 24–36t)
• Buccal: 4×200 mcg i kind-poser × 30 min → slug rest
• Vaginal: 4×200 mcg intravaginalt (lidt højere effektivitet, lavere blødning)

2. Mifepriston 200 mg oral → Misoprostol 800 mcg × 2 doser

• Første dose: 24–48t post-mifepriston
• Anden dose: 3–12t efter første (eller 24t senere per nogle protokoller)
• Brugt ved >10–11 ugers gestationsalder eller hvis første dose ufuldstændig.

Kritiske Punkter

• Tag IKKE misoprostol <24t efter mifepriston – ↓ effektivitet.
• Vaginal rute undgås ved aktiv vaginal infektion/blødnings-forstyrrelse.
• Rutine-antibiotika anbefales ikke (ingen ↓ infektions-risiko).
• Rh(D) negativ → RhIg inden for 72t.
• Opfølgning: hCG-fald eller ultralyd ved 7–14 dage bekræfter afslutning.

Selv-administreret Abort

Hvor lovlig adgang er begrænset, understøtter WHO misoprostol-kun-regime: 800 mcg buccal/vaginal q3t × 3–4 doser. Mindre effektiv (~85% vs 95% kombineret) men sikker.

ALTID skaff medicin fra verificerede kilder. Konsulter en kliniker (telemedicin tilgængelig) for berettigelse, dosering og komplikations-planlægning (blødning >2 binder/t × 2t, feber >24t, alvorlig smerte).