Fraktioneret heparin (LMWH): Anvendelse, fordele & vigtig info

Anvendelse

LMWH (lavmolekylært heparin) anvendes til: akutte korona syndromer, dyb venøs trombose, lungemboli, samt forebyggelse af venøs tromboemboli hos højrisikogrupper.

Administration

LMWH findes som løsning i varierende koncentrationer i både præfyldte sprøjter og flerdosis-flasker. Gives i faste eller vægtbaserede doser, typisk 1 gang dagligt, subkutant. Egnet til akut og langvarig brug, både indlagte og udepatienter.

Virkningsmåde

LMWH giver antikogulant effekt ved at binde til antitrombin og hæmme blodkoagulationsfaktorer. Primært inaktiveres faktor Xa.

Adverse effekter

Blødning er hyppigst sideeffekt, men incidens <5% for de fleste LMWH-produkter. Pga. lavt blødningsrisiko og forudsigelige antikogulant effekter er rutinemæssig laboratorieovervågning ikke nødvendig. Blødningssymptomer skal rapporteres straks til sundhedspersonale.

Relaterede stoffer

LMWH er mindre end ufraktioneret heparin. LMWH har længere virkningstid, mere forudsigelig antikogulant respons, og færre alvorlige adverse reaktioner end ufraktioneret heparin.

Produkt-sammenligning

Flere LMWH-produkter findes: dalteparin, nadroparin, enoxaparin, tinzaparin. Fremstilles via forskellige processer for at bryde ufraktioneret heparin ned, givende produkter der forsker i størrelse og kemiske/fysiske egenskaber. Alle har lignende virkningsmåde, sikkerhed og effektivitet.