First-pass metabolisme: Forståelse af lægemiddelabsorption & effekter

First-pass-metabolisme er, når et indtaget lægemiddel taber hovedparten af sin koncentration, før det når det cirkulatoriske system, og derved påhæver den tilsigtede effekt af lægemidlet. Andre navne for first-pass-metabolisme er "first-pass-effekt" og "presystemisk eliminering".

Placering

Alle lægemidler skal gå igennem leveren, før de går ind i resten af kroppen, og så sker first-pass-metabolisme mest af tiden i leveren. Tyktarmen kan også tjene som et sted for first-pass-metabolisme.

Overvejelser

Lægemidler, der er modtagelige for first-pass-metabolisme, skal administreres på en anden måde. For eksempel kan de injiceres direkte, eller hvis lægemidlet er modtageligt for first-pass-metabolisme i munden, kan det gives som en klystier. I nogle tilfælde foretrækkes first-pass-metabolisme for naturligt at reducere styrken af lægemidlet.

Typer

Flere almindelige lægemidler påvirkes af first-pass-metabolisme. Disse inkluderer aspirin, enalapril, oxprenolol, prazepam, glyceryltrinitrat og amitriptylin.