Hvad er proceduren for dilatation af nyre?

Perkutan nefrostomi (PCN):

Perkutan nefrostomi (PCN) er en procedure, der almindeligvis udføres for at lindre urinobstruktion og dræne urin fra nyren, især i tilfælde af nyreudvidelse eller blokering. Her er en oversigt over proceduren:

1. Patientforberedelse:

- Patienten informeres om indgrebet og bliver bedt om at underskrive en samtykkeerklæring.

- Blodprøver, urinprøver og billeddiagnostiske undersøgelser kan udføres for at vurdere nyrefunktion og anatomi.

- Patienten får antibiotika for at forebygge infektion.

2. Anæstesi:

- Generel eller lokal anæstesi kan anvendes, afhængigt af patientens tilstand og præferencer.

3. Billedbehandling og adgang:

- Ultralyd eller fluoroskopi (røntgenvejledning) bruges til at visualisere nyren og identificere det passende sted for punktering.

- Der laves et lille snit i huden, og der stikkes en tynd nål ind i nyren under billeddiagnostisk vejledning.

4. Placering af guidewire:

- Når nålen er i den passende position, føres en guidewire gennem nålen ind i nyrebækkenet (opsamlingssystemet inde i nyren).

5. Dilation og kappeindsættelse:

- Udvidelsesanordninger bruges til gradvist at forstørre kanalen skabt af nålen, hvilket muliggør indsættelse af en specialiseret kappe (et hult rør) over guidewiren ind i nyrebækkenet.

6. Kontrastindsprøjtning:

- Kontrastfarve injiceres gennem hylsteret for at få et detaljeret røntgenbillede (pyelogram) af nyrerne og urinlederne, der hjælper med at identificere eventuelle abnormiteter eller obstruktioner.

7. Placering af nefrostomirør:

- Et nefrostomirør (et tyndt, fleksibelt rør) indføres gennem skeden ind i nyrebækkenet. Røret kommer ud gennem stikstedet bagpå.

8. Balloninflation:

- En lille ballon på spidsen af ​​nefrostomirøret pustes op for at sikre røret på plads og forhindre lækage af urin.

9. Rørfiksering:

- Nefrostomirøret er fastgjort til huden for at sikre korrekt dræning af urin.

10. Billedbehandling og lukning:

- Der tages et sidste røntgenbillede for at bekræfte den korrekte placering af nefrostomirøret.

- Indstiksstedet er dækket af en forbinding.

11. Pleje efter proceduren:

- Patienten overvåges nøje for eventuelle tegn på komplikationer.

- Antibiotika fortsættes for at forhindre infektion.

- Nefrostomirøret kan efterlades på plads i et par dage til uger, afhængigt af den underliggende tilstand.

- Regelmæssig billeddannelse kan udføres for at overvåge nyrernes status og dræningen.

PCN er en minimalt invasiv procedure med høj succesrate til at lindre urinobstruktion og fremme nyrefunktionen. Det tillader urin at dræne frit, løser udvidelsen af ​​nyren og adresserer relaterede komplikationer.