Forstå end-stadie nyresygdom: Stadier, symptomer og diagnostik

End-stadie nyresygdom (ESKD) er det 5. og sidste stadie af kronisk nyresygdom (CKD). Her fungerer nyrene så lavt, at de ikke kan opretholde livet.

Diagnostik

Ifølge Rogosin Institute diagnosticeres ESKD ved nyrefunktion nedsat til 15 % (eGFR < 15 mL/min/1,73 m²). De fleste har tidligere diagnostik med CKD.

Symptomer (uræmi)

Ifølge NKUDIC: Nyrerne filtrerer ikke længere affald → kroppen fyldes med affaldsstoffer →

• Ødemer (ekstremiteter)
• Ekstrem træthed/svaghed
• Influensalignende symptomer
• Anæmi
• Generelle forandringer i kropsfunktioner

Prognose uden behandling

Anfall, coma, død. Kun to livsreddende muligheder:

• Dialyse: Renser blodet via maskine. To hovedtyper: hemodialyse og peritonealdialyse (NKUDIC).
• Transplantation: Erstatter den svigtede nyre med sund fra levende eller afdød donor. Immunundertrykkelse forhindrer afvisning. Vellykket transplantation eliminerer nyresygdommen, men kræver livslang overvågning.

Kvalitet af liv og beslutningstagning

• Valg af modalitet (hemo vs. peritoneal) afhænger af livsstil, komorbiditeter, patientpræference.
• Tidlig planlægning (før ESKD) forbedrer udfald – fx tidlig arteriovenøs fistel til hemodialyse.
• Palliativ behandling er en gyldig valgmulighed for nogle patienter.