Radiculoneuropati: Nerve-rod-kompression fra diskusprolaps, spinalstenose og skade

Radiculoneuropati (ofte brugt udvekselbart med radiculopati) refererer til dysfunktion af en spinal nervrod forårsaget af kompression, inflammation eller skade. De resulterende symptomer følger den specifikke dermatome og myotome, der forsynes af den berørte nervrod.

Almindelige årsager

• Herniated nucleus pulposus (diskusprolaps)
• Spinal stenose (central eller foraminal forsnævring)
• Degenerativ spondylolistese
• Knogleudvækster (osteofytter)
• Trauma, tumorer eller infektioner

Symptomer efter rygniveau

• Cervikal (C5–T1): Nakke-, skulder-, arm-smerter; talemælthed; svaghed i specifikke fordelinger (fx C6: tommelfinger/pegefinger; C7: langfinger; C8: lillefinger).
• Lumbal (L1–S1): Lændesmerter, sæde, ben-smerter (ischias); faldfod (L5); sensortab på fodryg eller lateral fodsåle.

Håndtering

• Konservativ: NSAID, fysioterapi, epidurale steroidinjektioner, aktivitetsmodifikation.
• Kirurgisk: Mikrodisketomi, laminektomi, foraminotomi eller fusion ved refraktære eller alvorlige tilfælde med progressivt neurologisk deficit.

Rød flag: Cauda equina syndrom

Saddle-anæstesi, tarm/blære-dysfunktion, bilateral ben-svaghed → Akut kirurgisk dekompression kræves for at forhindre permanent paralyse.