Forståelse af neuropsykologiske evalueringer: En klinikers guide

Der findes en række årsager til, at din patient har brug for en neuropsykologisk evaluering. De kan vise adfærd, du ikke kan forklare, eller opleve tidligere udiagnosticerede neurologiske symptomer. Nogle neuropsykologiske tests er valgfrie, nyttige i en differentialdiagnose, mens praksisstandarder kræver disse evaluerer i andre tilfælde. For eksempel skal du anmode om en neuropsykologisk evaluering for alle dine patienter, der overvejer dyb hjernestimulation kirurgiske procedurer til behandling af Parkinsons og andre bevægelses- og psykiatriske tilstande, ifølge Cleveland Clinic. Uanset årsagen til denne test, skal du forklare en neuropsykologisk evaluering på en sådan måde, at din patient føler sig rolig og tryg.

Instruktioner

1. Forklar basis neuropsykologi til patienten. Giv et overblik over forholdet mellem hjerne og adfærd. Forklar, hvordan det centrale nervesystem, og sygdomme til dette system, påvirker adfærdsmæssige og kognitive evner. Sikre patienten, at en neuropsykologisk evaluering er en papir-og-pennetype test, snarere end en smertefuld medicinsk procedure.

2. Fortæl patienten, hvad du vil måle. Evalueringen vil vurdere flere faktorer, herunder intelligens, opmærksomhed, hukommelse og sprogfærdigheder. Testeren kan fokusere evalueringsfunktioner i overensstemmelse med den specifikke patientklage eller differentialdiagnose.

3. Diskuter årsagerne til neuropsykologiske evalueringer. En læge kan anmode om en neuropsykologisk evaluering for at afgøre, om bevægelsesforstyrrelser, depression eller en anden tilstand er årsagen bag en patients mentale og adfærdsmæssige ændringer. En kirurg kan anmode om en neuropsykologisk test for patienter efter neurokirurgiske procedurer. Disse tests er nyttige til at overvåge en patients sygdomsfremskridt og behandlingseffektivitet.

4. Fortæl patienten, hvad han kan forvente, herunder hvor lang tid evalueringen forventes at tage, og om der er nogen specielle forberedelser. Instruer patienten om at få en god natts søvn og undgå alkohol i mindst 24 timer før testen. Patienten bør medbringe en liste over nuværende medicin og en anden liste over eventuelle tidligere neuro-diagnostiske tests, såsom MRI eller CT-scanninger af hjernen – eller tidligere neuropsykologiske evalueringer. Hvis patienten er utilstillet til at huske familiehistorie nøjagtigt, bør et familiemedlem skrive relevante oplysninger ned før aftalen.

5. En neuropsykolog vil interview patienten og familiemedlemmer separat. Interviewet tager en til en og en halv time. En neuropsykologisk tekniker vil administrere tests, der måler hukommelse, koncentration, verbale og visuelle evner. Denne del af testen varer typisk tre til fire timer.

6. Sikre patienten, at der ikke er bestået eller ikke-bestået karakter for en neuropsykologisk evaluering. Neuropsykologiske tests er standardiserede, ifølge University of North Carolina, hvilket betyder, at de gives på samme måde til alle patienter og bedømmes på de samme kriterier.