Effektiv rygestop: Tyggummi og piller til rygeafvænning

Udfordringen

Mark Twain sagde: "At slutte med at ryge er let. Jeg har gjort det tusind gange." Det er ingen tvivl om, at at bryde vanen er svært – delvis fordi tobak er lovlig. American Heart Association angiver 23,5 % rygere blandt mænd og 18,1 % blandt kvinder. De kroniske sygdomme fra nikotinafhængighed er chokerende: hjerte- og lungesygdomme, diverse cancere – rygen skyldes næsten en halv million dødsfald årligt i USA. Men der er hjælp at hente. Mange receptfrie og receptpligtige produkter hjælper rygere, der er forpligtet til liv uden næste cigaret.

Nikotintyggummi

Tilgængelig receptfrit. Frigiver lille mængde nikotin i systemet. Munden optager stoffet til blodstrømmen. Efter en pirrende sansning i munden holder du gummit mellem nederste tænder og kind – kaldet "parkering" – for at modtage en lille, jevn strøm nikotin. Kendt som nikotinersättningsterapi, har gummit bevist at reducere lysten til cigaretter.

Markedsførte gummi

• Thrive: Mynte-smagt, FDA-godkendt. Flere smager, sukkerfri og tandhvidende varianter.
• Nicorette: Mest kendt mærke. Seks smager, to styrker.
• Nicotrol: Samme virksomhed som Nicorette købte mærket. Næsten identisk produkt, men billigere. To smager, 2 mg og 4 mg styrke.

Piller (receptpligtige)

Mediciner til rygestop virker på forskellige måder. Antidepressiva godkendte af FDA til at reducere angst ved rygestop. Vareniclin, en anden FDA-godkendt medicin, reducerer abstinenssymptomer og blokerer nikotins virkning, hvis man ryger. Studier præsenteret ved et American Heart Association-møde viste: efter et års behandling med vareniclin var afholdsraten 22 %; antidepressiva gav 16 % succes efter samme tid.

FDA-godkendte rygestop-medicin

• Zyban (bupropion): Antidepressivum, der reducerer abstinenssymptomer. Kan kombineres med andre produkter som gummi, pastiller og spray.
• Chantix (vareniclin): Letter abstinens og blokerer nikotins effekt, hvis man ryger. Derfor anbefales det *ikke* at bruge nikotinersättning samtidig med Chantix.

Ikke-FDA-godkendte mediciner (off-label brug)

Det er almindeligt, at læger forskriver mediciner "off-label" – altså ikke FDA-godkendt til netop det formål. Det betyder ikke, at medicinen er farlig. Arkiver for intern medicin estimerer, at ca. 21 % af receptmediciner forskrives til andre formål end FDA-godkendte.

• Nortriptylin (Aventyl): Antidepressivum. Bruges som anden linje, hvis første valg mislykkes.
• Clonidin (Catapres): Blodtryksmedicin, der viser effekt mod tobaksabstinens. Også ofte brugt som anden linje.

Kombinationsterapi

For dem, der seriøst vil slutte for godt, anbefales kombination af værktøjer. Universitetet i Iowa rapporterer: "Rygere, der brugte en kombination af nikotinplaster og nikotinnasaspray, fordoblet deres chance for at blive røgfrie i seks år." De studerede også succesrater for nikotinersättning kombineret med psychologisk støtte (gruppemøder/kognitiv terapi). Kombineret behandling gav mere succes end medicin alene.