Yaws-sygdom: Kan den være livsfarlig? Symptomer, transmission og behandling

Overblik

Yaws er en kronisk hud- og knogelinfektion forårsaget af Treponema pallidum pertenue (en ikke-venøreal treponem). Endemisk i tropiske, fattige, landlige områder. Rammer primært børn 5–15 år.

Transmission

• Direkte hud-til-hud kontakt med infektiøse læser.
• Indirekte via fomiter (sjældent).

Stadier

1. Primær – Moder yaws (papillom) ved inokulationsstedet; helbredes spontant.
2. Sekundær – Udbredte papillomer, hyperkeratotiske håndflader/fodsoler (crab yaws).
3. Latent – Seropositiv, ingen læser.
4. Tertiær (10–20% ubehandlet) – Destruktiv osteitis, periostitis, gummatøse noduler, gangosa (næse-destruktion), saber-skinkben.

Dødelighed

Direkte død er sjælden, men tertiære komplikationer (sepsis, knogle-destruktion, funktionshævning) øger mortaliteten indirekte. WHO-udrydning-mål: enkelt-dosis azithromycin 30 mg/kg (maks 2 g) eller benzathin penicillin G 1,2 MU IM.

Udrydning-strategi

• Massemedicinering (MDA) i endemiske distrikter.
• Overvågning, sundhedsoplysning, WASH-forbedringer.
• Certificering kræver 3 år nul tilfælde plus sero-undersøgelse.

Yaws kan uddryddes – intet dyre-reservoir, billig kur.