Streptokok-angina: Omfattende guide til symptomer, behandling og genoptræning

Streptokokkell pharyngitis ("streptokok-angina") er en almindelig, behandelbar bakteriel infektion. Denne guide dækker genkendelse, evidence-baseret behandling og genoptrænings-forventninger.

Transmission & Epidemiologi

• Airvejs-dråber (hoste, nysen, tale); direkte kontakt med secretioner.
• Inkubations-tid: 2–5 dage.
• Top-hyppighed: Sen efterår, vinter, tidlig forår; aldre 5–15.
• Asymptomatisk bærerskab: 10–20% af skolebørn.

Symptom-profil

• Hals-smerte (pludselig, alvorlig), feber (ofte >38,5°C), hovedpine, myalgi, træthed.
• Tonsillære eksudater, palatale petechier, ømme anteriore cervikale knopper.
• Fravær af hoste/coryza/konjunktivitis skelner fra viral pharyngitis.
• Skarlat-feber-variant: Sandpapir-udslæt, perioral blegenhed, jordbær-tunge.

Diagnostisk tilgang

• Klinisk scoring (Centor/McIsaac) → guider test.
• Hurtig streptokok-test (RADT) i praksis.
• Strupe-odling hvis RADT negativ hos børn/unge.
• NAAT (PCR) stigende tilgængelig — enkelt-besøg høj nøjagtighed.

Antibiotika-terapi

• Penicillin V / Amoxicillin: Smalt spektrum, lav pris, ingen resistens dokumenteret i GAS. 10-dages oral kursus.
• Azithromycin 5-dage: Til penicillin-allergi (ikke-anafylaktisk); resistens opstår (5–10%).
• Cephalosporiner (cephalexin, cefadroxil): Alternativ til ikke-type I penicillin-allergi.
• Clindamycin: Til recidiv/anafylaktisk allergi; dækker anaerober.
• Benzathin penicillin G IM: Enkeltdosis; sikrer adfærd.

Genoptrænings-tidslinje

• Feber/hals-smerte forbedres inden for 24–48t af antibiotika.
• Smitsomhed ophører ~24t efter første dosis.
• Fuld symptom-løsning: 3–5 dage typisk.
• Tilbage til skole/arbejde: Efter 24t antibiotika + afebril + vel-udseende.

Hjemme-støttende pleje

• Hydrering: Vand, elektrolyt-løsninger, varme te, bouillon.
• Bløde fødevarer: Yoghurt, æblemus, kartoffelmos, smoothies.
• Saltvand-gurgle: ½ tsk salt i 8 oz varmt vand, 3–4x/dag.
• Honning (alder >1 år): 1–2 tsk efter behov — lindrer, antimikrobielt.
• Luftfugtiggør/damp-inhalation.
• Undgå irritanter: Røg, krydret/syre fødevarer, alkohol.

Hvornår man skal genvurdere

• Ingen forbedring efter 48t antibiotika.
• Forværret smerte, evne til at svelge væsker, drybling, stridor.
• Udslæt spredning, led-svulst, mørk urin (mulig PSGN).
• Recidiverende episoder → evaluer for bærer-tilstand eller immun-defekt.

Med tidlig antibiotika og støttende pleje løser streptokok-angina helt i de allerfleste tilfælde. At fuldføre recepten beskytter dit hjerte og dine nyre.