Afasi: Sprogforstyrrelse fra hjerneskade påvirker tale og forståelse

Afasi er en opnået sprogforstyrrelse, der skyldes skade på det sprogdominante hjernehalvkugle (typisk venstre).

Kerneforstyrrelser

• Udtryk: Tale, skrift, gestik.
• Forståelse: Forståelse af tale og skriftligt sprog.
• Gentagelse, navngivning, læsning, skrivning.

Almindelige årsager

• Apopleksi (iskæmisk > hæmorragisk) – hyppigst årsag.
• Traumatisk hjerneskade.
• Hjerntumor.
• Neurodegenerativ: primær progressiv afasi (PPA).
• Infektioner: encefalitis, abces.

Vigtigste typer

• Broca's (Ekspressiv): Ikke-flydende, anstrengelsesfuld tale; forståelse relativt intakt.
• Wernicke's (Receptiv): Flydende men meningsløs tale; dårlig forståelse.
• Global: Alvorlig påvirkning på tværs af alle modaliteter.
• Konduktion: Flydende, god forståelse, dårlig gentagelse.
• Anomisk: Ordsøgningsvanskeligheder; ellers intakt.

Behandling

• Tale- og sprogterapi: Restaurativ (øvelser, constraint-induced) + kompensatorisk (AAC, gestik).
• Intensive programmer: Høj dosis terapi viser neuroplastiske fordele.
• Farmakologiske adjuvanter: Undersøgelsesmæssige (dopaminerge, kolinerge).
• Familietræning: Understøttede samtaletechniker.

Restitution varierer; tidlig intensiv terapi maksimerer udbytte.