Forkølelse og peak flow: Hvorfor astmakontrol værres ved virale luftvejsinfektioner

Mekanismer bag peak flow fald

• Luftvejsbetændelse: Viral infektion → cytokinudløsning → mukøs ødem, bronchial hyperreaktivitet.
• Mukushypersekretion: Belegcelhyperplasi → tyk mukus propper luftveje.
• Hoste/nyserefleks: Mekanisk irritation → bronkospasme.
• Næsepassageblokade: Mundåndedømme omgår fugtning/filtrering → udløser bronkokonstriktion.
• Systemiske effekter: Træthed, feber reducerer respiratorisk muskelindsats.

Handlingsplan for astmatikere

• Overvåg peak flow 2 gange dagligt; kend din personlige bedste værdi.
• Gul zone (50–79% af personlig bedste): Øg reliever (SABA), start/øg controller (efter handlingsplan), overvej oralt steroidburst.
• Rød zone (<50%): SABA + akut lægehjælp.
• Drik nok, fugt luftveje, fysiologisk saltnæsevask.
• Fortsæt controller medicin; hold ikke op.

Forebyggelse

• Årlig influenzavaccine, opdateret COVID-vaccine.
• Håndhygiejne, maske i højrisikosituationer.
• Optimer basal astmakontrol (ICS ± LABA/LAMA, biologika ved svær astma).

Forkølelser er den #1 udløser af astmaeksacerbationer. Proaktiv håndtering reducerer akutmodtagelsesbesøg.