Konception-dato estimering: Metoder og begrænsninger

Konception-dato estimering bygger på menstruations-anamnese, ultralyd og ovulations-tidspunkt. Alle metoder har indbygget usikkerhed.

Almindelige beregningsmetoder

1. Sidste menstruation (LMP) metode

• Antager 28-dages cyklus, ovulation dag 14.
• Konception-vindue: LMP + 11-21 dage.
• Eksempel: LMP 18. okt 2006 → estimeret ovulation 1. nov, konception 1-3. nov.
• Begrænsning: Kun 10-15% af kvinder har 28-dages cyklus; ovulation varierer dag 10-20.

2. Cyklus-længde justering

• Ovulation ≈ cyklus-længde - 14 dage (luteal-fase relativt konstant).
• 25-dages cyklus → ovulation ~dag 11.
• Eksempel: LMP 18. okt, 25-dages cyklus → ovulation ~29. okt, konception 29-31. okt.

3. Ultralyd-datering (Guldstandard)

• Crown-rump længde (CRL) 7-13 uger: ±3-5 dages nøjagtighed.
• Første-trimester ultralyd reducerer post-term-induktion med 70%.
• Hvis ultralyd afviger fra LMP med >5 dage (1. tri) eller >10 dage (2. tri), brug ultralyd.

4. Ovulation-sporering

• BBT, OPKs, cervicalt slem, serum-progesteron.
• Konception-vindue: 5 dage før til 1 dag efter ovulation (sperm-overlevelse 5 dage, ovocyt 12-24t).

Vigtigste usikkerheder

• Sperm-overlevelse-variabilitet (3-7 dage)
• Ovulation-tidspunkt-variabilitet
• Implantations-tidspunkt (6-12 dage post-ovulation)
• Tidlig graviditetstab (30% af konceptioner)

Klinisk anvendelse

Forventede datoer er estimater (±2 uger). "Konception-dato" er et sandsynligheds-vindue, ikke et præcist øjeblik. Ultralyd i første trimester giver den mest pålidelige datering for obstetrisk håndtering.