IVF-resultater: Hvad der sker efter embryoverføring

Efter embryoverføring ved IVF er flere resultater mulige. Succes afhænger af embryokvalitet, endometrial reseptivitet, moderalder og klinik-ekspertise.

Mulige resultater

1. Vellykket implantation & Klinisk graviditet: Embryo implanterer, hCG stiger, graviditets-pose set på ultralyd (~5–6 uger), foster-hjerte-slag (~6–7 uger). Live-fødsels-rate pr. overførsel: ~40–50% (<35 år), aftagende med alder.
2. Mislykket implantation (Negativ hCG): Hyppigst udfald. Embryo implanterer ikke; hormonelle støtte stoppes; afbrudds-blødning indtræffer.
3. Biokemisk graviditet: Positiv hCG der stagnere/falder før ultralyd-visualisering. Tidligt tab; ofte kromosomalt.
4. Uterusgraviditet: 2–5% efter IVF (højere ved tubal-faktor). Kræver methotrexat eller kirurgi. Heterotop (samtidig intra- + ekstrauterin) sjælden men mulig.
5. Klinisk abort: 15–25% af kliniske graviditeter; stiger med moderalder (>40% ved >40). Mest aneuploidi.
6. Multipel graviditet: Tvilling-rate ~5–10% med enkelt blastocyste-overførsel (monozygot splittelse); højere ved dobbelt overførsel. Trillinger+ sjældne. Øget præmaturitet, preeklampsi, NICU-risici.
7. Medfødte anomalier: Let forhøjet vs. spontan opnåelse (3–4% vs 2–3%), i stor grad tilskrivelig forældre-ufrugtbarhedsfaktorer, ikke IVF selv. ICSI tilføjer minimal risiko.

Psykososiale & Økonomiske dimensioner

• Høj emotionel byrde: håb, angst, sorg, relations-belastning.
• Omkostninger: $12.000–$25.000+ pr. cyklus (USA); variable forsikrings-dækning.
• Rådgivning, support-grupper og finansiel planlægning er integreret i plejen.

Optimering af succes

• Blastocyste-kultur + PGT-A (preimplantations genetisk test for aneuploidi) for udvalgte patienter.
• Endometrial forberedelse-optimering (hysteroskopi, ERA, mikrobiom).
• Enkelt-embryo-overførsel (eSET) politik for at reducere flertals-graviditeter.
• Livsstil: BMI 19–29, ingen rygning, begrænset alkohol, stress-reduktion.