Huden som immun-barriere: Flere-lag forsvar-mekanismer

Integreret kutan immunitet

1. Fysisk barriere: Stratum corneum (keratinocytter + lipid-matrix) – upenetrerbar for de fleste mikrober.
2. Kemisk barriere: Syrer mantle (pH 4,5–5,5) fra talg, sved, urokan-syre – hæmmer patogen-vækst.
3. Antimikrobielle peptider: Defensiner, katelicidiner (LL-37), dermcidin – direkte mikrobe-dødelig aktivitet.
4. Talg: Lipid-film med antimikrobielle fedtsyrer; vandtætgøring.
5. Vagt-immun-celler:
   • Langerhans-celler (epidermale dendritiske celler) – antigen-opfang → migration til lymfeknuder.
   • Derimale dendritiske celler, makrofager, mast-celler.
   • Residente hukommelses T-celler (T_RM) – hurtig recall.
   • Indfødte lymfoide celler (ILC2/3) – barriere-immunitet.
6. Mikrobiom: Kommensaler (S. epidermidis, Corynebacterium) konkurrerer med patogener, uddanner immunitet.
7. Reparation & regenerering: Keratinocyt-migration, vækstfaktorer, antimikrobiell opregulering post-skade.
8. Termoregulering & hydrering: Forhindrer patogen-gunstige varme/fugtige mikromiljøer.

Huden er et aktivt immunorgan, ikke bare en passiv væg.