Astigmatisme og Lupus: Årsager, symptomer og håndtering

Astigmatisme

Astigmatisme tilhører en kategori af øjenforhold med refraktionsfejl. Denne tilstand påvirker normalt forsiden og den ydre overflade af øjet eller hornhinden. Når denne øjenstruktur har en uregelmæssig krumning, vil synet være forvrænget eller sløret, hvilket normalt er forbundet med hovedpine eller øjenbelastning.

Behandling af astigmatisme

1. Planlæg en øjenundersøgelse til dine briller. Receptbriller er den mest overskuelige og praktiske måde at korrigere mildt astigmatisme på. Her kan du vælge din type briller, der passer din egen stil og komfort. Selvom briller hjælper med at korrigere forringet syn hos astigmatisme patienter, er dette ikke noget, der giver permanent kur for tilstanden. Det er derfor rådgivende at besøge din optiker ofte for regelmæssigt at overvåge din styrke.
2. Bær kontaktlinser, der kan forbedre dit syn. Toriske kontaktlinser er normalt det foretrukne glas til astigmatisme for at hjælpe med at korrigere formen af en uregelmæssig hornhinde. Efter at have gennemgået nogle øjenundersøgelser vil din optiker bestemme typen af toriske linser, der passer din tilstand. Disse plastiklinser kan enten være hårde eller bløde, og har stor brydningskraft, der er gavnlig i at korrigere patientens syn.
3. Konsulter din optiker vedrørende ortokeratologi behandling. Ortokeratologi (Ortho_K) er en behandling, der involverer brug af rige gaspermeable (RGP) kontaktlinser for at korrigere astigmatisme. Rige gaspermeable kontakter bæres normalt om natten for at hjælpe med at forbedre øjnenes tilstand. Det er en meget potent metode, der kan føre til en permanent omformning af en uregelmæssig hornhinde, der kan forbedre patientens syn. Denne type linser er mest anvendelige for individer, der ikke er interesseret i at bære kontaktlinser om dagen såsom professionelle atleter, hvor linser har en stor sandsynlighed for at blive løsladt ud af øjnene.
4. Gå til laseroperation for at behandle dit astigmatisme. Denne type operation, ellers kendt som LASIK øjenoperation, involverer brugen af en steril mekanisk enhed og laser. En vis type øjendråber placeres på patientens øjne for at bedøve dem, så patienten ikke føler nogen smerte. Derefter bruges en steril mekanisk apparat kendt som mikrokeratom til at skabe en tynd flab af hornhindevæv. Flaben løftes forsigtigt tilbage for at eksponere hornhindelag for at gøre dem klar til laserbehandling. Laseren anvendes derefter på de eksponerede hornhindelag under flaben. Og så placerer øjenkirurgen flaben tilbage til sin oprindelige position. Dine opererede øjne vil så blive dækket med transparente skjold for at beskytte dem, og receptpligtige antiinflammatoriske og antibiotiske øjendråber vil blive givet af din læge.
5. Spørg din læge, om en procedure kendt som fotorefraktiv keratektomi (PRK) er anvendelig for dit astigmatisme. Fotorefraktiv keratektomi (PRK) også kendt som avanceret overfladeablation (ASA), er en procedure, der involverer brugen af laser, der kan enten være bølgefront-guidet eller konventionel. Her laves ingen hornhindeflab for at korrigere astigmatisme. Laseren administreres direkte ind i hornhindens overflade for at hjælpe med at omforme dens uregelmæssighed.
6. Korriger dit astigmatisme med den nyeste procedure kaldet fotoablativt inlay (PAI LASIK). Denne nye state-of-the-art metode er fremragende for alvorlige synsproblemer ved astigmatisme. Med brug af en steril mekanisk enhed skabes en hornhindeflab. Flaben løftes så tilbage for at eksponere hornhindelag. Et syntetisk fotoablativt inlay positioneres så på det stromale seng, efterfulgt af applikation af laserenergi. Her applikerer laseren korrektionerne gennem inlays i stedet for at have dem direkte i hornhindevævet. Flaben placeres så tilbage til sin oprindelige position, og da er patientens visuelle skarphed korrigeret.
7. Diskuter med din læge, om din sag er kandidat for phakic intraokulær linse (PIOL). Hvis din tilstand er så alvorlig, at LASIK øjenoperation ikke vil hjælpe, kan din læge anbefale denne procedure. Dette involverer ikke brug af kirurgi, og de indsatte elementer til korrektion kan fjernes. Så dette er ikke rigtig en permanent kur for astigmatisme – i modsætning til LASIK øjenoperation. Afhængigt af patientens tilstand implantieres en rig eller fleksibel linse i patientens øjne for at forbedre synet. Når disse indsatte linser er på plads, kan de ikke ses i modsætning til almindelige kontaktlinser. Og de kræver ikke regelmæssig vedligeholdelse ligesom almindelige kontaktlinser gør.

Lupus

Lupus er en autoimmun sygdom, der opstår, når kroppe immunsystem angriber sine egne væv og organer. Når det påvirker huden, kaldes det discoid lupus erythematosus. Hvis det involverer indre organer som nyre, lunger eller hjerte, kaldes det systemisk lupus erythematosus (SLE). Denne sygdom er mere udbredt hos kvinder end hos mænd og påvirker mennesker i alle aldre; selvom det er mest almindeligt blandt individer mellem 20 til 45 år.

Behandling af lupus

8. Beskyt din hud. Hvis du har discoid lupus, er du strengt anholdt til at holde dig væk fra solen for at undgå at udløse hududslæt som malar udslæt – det sommerfugleformede udslæt, der dækker næsen og kinderne. Endda blendende lys inde i dit hjem kan aktivere udslæt, så vær forsigtig. Bær beskyttende tøj, en hat, og put en rigelig mængde solcreme eller solbeskyttelse, når du går udendørs for fuldt ud at skygge dig fra solen. Sørg for at bruge en solcreme, der har en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 15 eller højere.
9. Anvend hjælpsomme topiske cremer til dine hududslæt. Topiske kortikosteroid cremer kan bruges til at behandle hududslæt for at lindte inflammation af hudceller. Men ikke alle discoid lupus hududslæt reagerer godt på steroidterapi – især for hududbrud forårsaget af soludsetting. I disse tilfælde kan en creme kaldet Tegison, som stammer fra vitamin A, være gavnlig. Alvorlige hududslæt kan behandles med orale steroidmediciner, men kun til kortvarig brug på grund af deres eksisterende bivirkninger. Mediciner til malaria sygdom, som Hydroxychloroquine (Plaquenil), er også nyttige i behandling af discoid udslæt.
10. Let smerten på dine muskler og led. Ikke-steroide antiinflammatoriske mediciner (NSAIDs) bruges ofte til at reducere smerte og svulst af muskler og led forbundet med lupus. Nogle receptfrie NSAIDs inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen natrium (Aleve). Hvis du har brug for stærkere NSAIDs, skal du tjekke med din læge for receptter. Selv hvis du kun tager de milde receptfrie NSAIDs, er det rådgivende at spørge din læge om det for at forhindre komplikationer.
11. Tag nogle immunsuppressive mediciner for at behandle hovedsymptomer. I alvorlige tilfælde af systemisk lupus erythematosus (SLE), hvor indre organer er påvirket, tages mediciner, der undertrykker immunsystemet. Disse immunsuppressive mediciner bruges hovedsageligt til at kontrollere sygdommen og minimere skaden på berørte organer. Eksempler på disse mediciner er azathioprin (Imuran) – som tages oralt, og cyclofosfamid (Cytoxan) – som kan gives både oralt og intravenøst. For alvorlige tilfælde af nyreproblemer forårsaget af lupus, administreres et lægemiddel kaldet mycophenolat mofetil (Celcept). Immunsuppressiva bruges nogle gange med høje doser kortikosteroider for at reducere doseringen af hvert lægemiddel, der potentielt kan føre til at reducere risikoen for bivirkninger.