Mometason til kolesår? Ikke indikeret – brug antivirala i stedet

Mometason furoat er et potent topicalt kortikosteroid. Det er ikke indikeret til herpes labialis (kolesår) og kan forværre infektionen.

Hvorfor ikke steroid?

• Kortikosteroider undertrykker lokal immun-svar → viral replikation ↑, læse-forstørrelse, forsinket heling.
• Risiko for dissemineret kutan herpes (eczema herpeticum) hos atopiske individer.

Korrekt behandling

• Orale antivirala (guldstandard): Valacyclovir 2 g 2×/dag × 1 dag (eller 1 g 2×/dag × 5 dage); Acyclovir 400 mg 5×/dag × 5 dage; Famciclovir 1500 mg enkelt dosis.
• Topikale antivirala: Acyclovir 5% creme, penciclovir 1% creme – moderat fordel hvis startet ved prodrome.
• Adjuvanter: Docosanol 10% creme (OTC), lysin-tilskud (svag evidens), is til smerte.

Når mometason BRUGES nærer læber

• Perioral dermatit (steroid-induceret) – paradoksalt, tacrolimus/pimecrolimus foretrækkes.
• Allergisk kontakt-cheilitis – kort kursus lavt-potent steroid.
• Aldrig på aktive herpes-læser.

Diagnose usikker? Se læge; PCR/udstrig bekræfter HSV.