hCG-niveauer ved 6,5 uger graviditet: Normal variation og tolkning

Forståelse af hCG ved 6,5 ugers gestationsalder

Et hCG-niveau på 3.000 mIU/mL ved 6,5 uger falder inden for det forventede normale interval, selvom individuelle værdier varierer meget.

Forventede hCG-intervaller efter gestationsalder (LMP)

Uger fra LMP	hCG-interval (mIU/mL)
3–4	5–426
4–5	19–7.340
5–6	1.080–56.500
6–7	7.650–229.000
7–8	25.700–288.000

Vigtige tolkningprincipper

• Stor normal variation: Sunde graviditeter spænder over størrelsesordener; en enkelt værdi er mindre informativ end tendensen.
• Tendensen betyder mest: hCG bør ca. fordoble sig hver 48. time (op til ~6.000 mIU/mL), derefter forsinkes fordoblingstiden.
• Ultralyd-korrelation er essentiel: Ved 6,5 uger bør transvaginal ultralyd vise gestationspose, æggepose, fosterstamme og hjerteslag.
• Diskriminatorisk zone: Når β-hCG når ~1.500–2.000 mIU/mL, bør en intrauterin gestationspose være synlig på transvaginal ultralyd.

Hvornår man skal være bekymret

• hCG fordobler ikke passende (tyder på ektopisk eller ikke-levedygtig graviditet).
• hCG over diskriminatorisk zone uden intrauterin graviditet på ultralyd (ektopisk indtil modsatsen bevist).
• hCG plateauende eller faldende før 8 uger (indikerer sandsynligt abort).

Klinisk kontekst

Tolk altid hCG sammen med klinisk billede (blødning, smerte), progesteron-niveauer og serielle ultralyde. En enkelt hCG-måling kan ikke diagnosticere levedygtighed på sigt.