Dermatom-testning: Klinisk nytte i neurologisk diagnostik

Dermatomalt sensorisk testning kortlægger sensoriske deficitter til specifikke rygmarge-nervrødder, hvilket giver topografisk lokalisering af neurologiske lesioner.

Kliniske anvendelser

1. Rygsmårskadeniveau: Sensorisk niveau = laveste normale dermatom. Alt underfor påvirket. Kritisk for ASIA-funktionsskala.
2. Radikulopati (Nervrod-kompression): Dermatomalt smerte/fornemmelsestab/piring lokaliserer rod (f.eks. C6 tommelig/pegefinger, L5 fodryg, S1 lateral fod). Skelner fra perifer neuropati (strømpe-handske) eller plexopati.
3. Perifer neuropati mønster-genkendelse: Længde-afhængig (distal symmetrisk) vs. mononeuropati multiplex vs. radikulopati.
4. Behandlingsovervågning: Serielle undersøgelser sporer genoptræning (f.eks. post-dekompression, immunterapi for CIDP).
5. Funktionel prognostik: Sensorisk tab forudsiger ADL-begrænsninger, faldrisiko, sårheling.

Testteknik

• Let berøring (vattekul), prik (skarp/blød), temperatur (stemmegaffel kold), vibration (128 Hz), proprioception (ledstilling).
• Sammenlign sider; test nøgle-dermatomer (C5-T1, L2-S2).
• Kortlæg grænser for abnormalitet.

Vigtige dermatomer (Hurtig reference)

• C4: Akromioklavikulært led.
• C5: Lateral overarm.
• C6: Tommelfinger, radial underarm.
• C7: Langfinger.
• C8: Lillefinger, ulnar underarm.
• T4: Brystvorte-linje.
• T10: Navle.
• L1: Lyskebånd.
• L4: Medial malleolus.
• L5: Fodryg, stor tå.
• S1: Lateral fod, lille tå.
• S2-S5: Perineum, anogenitalt.

Dermatom-testing er en hjørnesten i den neurologiske undersøgelse.