Intralesional betamethason til acnearr: Hvordan det virker, hvornår det bruges, og alternativer

Intralesionelle kortikosteroidinjektioner (almindeligvis betamethasondipropionat) er en anerkendt behandling for hævede acnearr – hypertrofiske og keloide arr – ikke for atrofiske (nedtrykte) arr.

Virkningsmekanisme

• Anti-inflammatorisk: Reducerer fibroblastproliferation, kollagensyntese og glycosaminoglykanproduktion.
• Vaskulær kontraktion: Mindsker blodgennemstrømning til arrvævet.
• Inducerer fibroblastapoptose: Fremmer programmeret celdød af arrdannende celler.

Indikationer

• Hævede, faste, symptomatiske (kløende eller smertefulde) hypertrofiske eller keloide arr.
• Typisk forsøgt efter førstelinje-foranstaltninger som siliconegel/ark eller tryksterapi har mislykkedes.

Proceduroversigt

• Betamethason fordunnes (f.eks. 2,5–5 mg/mL) og injiceres direkte i arren med 3–4 ugers intervaller.
• Total kumulativ dosis begrænses for at minimere systemisk absorption.

Risici og bivirkninger

• Hudatrofi, teleangiektasier (synlige blodkar), hypopigmentering (især ved mørkere hudfarver).
• Sjældent: binyrsupression ved store kumulative doser.

Førstelinje-alternativer til acnearr

Siliconegel/ark, fraktioneret laser (CO₂, erbium), mikronæling med radiofrekvens, subcisjon, dermal fillere (til atrofiske arr), og topiske retinoider.

Konsulter altid en speciallæge i dermatologi for en korrekt arrvurdering og en skræddersyet behandlingsplan.