Klid på himlen i munden (gæl): Årsager, behandlinger og hvornår man skal se læge

Almindelige årsager og målrettede behandlinger

Årsag	Mekanisme	Behandling
Orall allergisyndrom (Pollen-mad)	Kryds-reaktivitet: bjørk-pollen → æble, gulerod, hasselnød, osv.	Undgå udløsende råvarer; kog for at denaturere proteiner; antihistaminer.
Madallergi (IgE-medieret)	Sand allergi: nødder, skaldyr, mælk, osv.	Streng undgåelse; adrenalin-auto-injektor ved anafylaksi-risiko.
Svampe-infektion (Mund-soor)	Candida overvækst; hvide belæg, brændende.	Topikale antimykotika (nystatin, clotrimazol); systemisk hvis alvorlig.
Mundtørhed (Xerostomi)	Medicin, Sjögrens, stråling, mundåndedræt.	Hydrering, saliva-erstatning, luftfugtifier, pilokarpin/cevimelin.
Næringsmæssig mangel	B12, jern, folat, zink-mangel → glositis, vinkelsår.	Supplementering + kostkorrektion; behandl underliggende årsag.
Lichen planus (oral)	Autoimmun; hvide netværks-mønstre, erosioner, smerte.	Topikale steroider (fluocinonid), takrolimus; systemisk hvis alvorlig.
Kontakt-allergi	Tandpasta (SLS, aromastoffer), tandlæge-materialer, mundskyl.	Skift til SLS-fri, urenset produkter; epikutantest.
Viral (HSV, Coxsackie)	Blærer → sår; herpangina, herpetisk stomatitis.	Symptomatisk; antivirala (acyclovir) hvis alvorlig/immunundertrykt.

Røde flag – se kliniker

• Vedvarende >2 uger.
• Sår, blødning, hævelse, svælgevanskeligheder.
• Systemiske symptomer (feber, vægttab, udslæt).
• Immunundertrykt.

Diagnose: anamnese, undersøgelse, muligvis afstrig, biopsi, blodprøver. Behandl årsagen, ikke bare kløen.