Bleg, klam hud: Et tegn på chok – Årsager, symptomer & akut respons

Bleghed + klam hud = klassiske tegn på chok (utilstrækkelig vævperfusion).

Chok-typer & årsager

• Hypovolemisk: Blødning, alvorlig dehydrening, forbrændinger.
• Kardiogen: Hjerteinfarkt, alvorlig hjertesvigt, arytmi, klapekbrud.
• Distributiv: Sepsis (hyppigst), anafylaksi, neurogen.
• Obstruktiv: Lungeemboli, tamponade, spændings-pneumothorax.

Tilknyttede symptomer

• Tachycardi, hypotension (sent), smalt pulstryk.
• Ændret bevidsthedstilstand (forvirring, agitation, letargi).
• Tachypnoe, hypoxi.
• Oliguri (<0,5 mL/kg/time).
• Koldt ekstremiteter, forsinket kapillær refill.

Akut behandling (ABC + Målrettet)

1. Ilt, IV-adgang (stor lumen), kontinuerlig overvågning.
2. Væske-resuscitation: Krystalloider (30 mL/kg bolus) til hypovolemisk/septic; forsigtig ved kardiogen.
3. Vasopressorer: Noradrenalin (septic), dopamine/dobutamin (kardiogen).
4. Kildekontrol: Kirurgi (blødning, perforation), antibiotika (sepsis), trombolyse/embolectomi (PE), perikardicentese (tamponade).
5. Inotroper: Dobutamin til kardiogen chok.

Forebyggelse

• Væskebalance, blødningskontrol, hjertepleje, vaccination, allergen-undgåelse.

Chok er en medicinsk akut tilstand. Ring 112 / aktiver kode. Tidlig genkendelse og aggressiv resuscitation redder liv.