Vitamin D syntese i huden: Hvordan UVB-sollys muliggør calciumoptagelse

Kutan vitamin D₃ (cholecalciferol) produktion er den primære naturlige kilde til vitamin D for mennesker.

Den fotobiokemiske vej

1. UVB-penetration: 290–315 nm fotoner når epidermale 7-dehydrocholesterol (7-DHC).
2. Fotolyse: 7-DHC → previtamin D₃ → (termisk isomerisering) → vitamin D₃.
3. Leverhydroxylering: D₃ → 25(OH)D (calcidiol) – primær cirkulerende form, halveringstid ~2–3 uger.
4. Nyrehydroxylering: 25(OH)D → 1,25(OH)₂D (calcitriol) – aktivt hormon, tæt reguleret af PTH, calcium, phosphat.

Calciumhomeostase

Calcitriol binder til intestinal VDR → opregulerer TRPV6, calbindin-D9k, PMCA1b → aktiv transcellulær Ca²⁺-absorption (10–15% → 30–40% effektivitet). Forbedrer også nyre Ca²⁺-reabsorption og knoglafbrydning (med PTH).

Modificerende faktorer

• Breddegrad, årstid, tid på dagen (UVB zenitvinkel)
• Hudmelanin (naturlig solcreme; SPF 15 blokerer 99% vitamin D syntese)
• Solcremebrug, tøj, aldring (↓ 7-DHC), fedme (sequestrering i fedtvev)

Praksisnære anbefalinger

10–30 min middags sol på arm/ben 2–3 gange/uge nok for mange; supplement (600–2000 IE D₃) hvis mangel, mørk hud, ældre eller begrænset sols adgang. Overvåg 25(OH)D; mål 30–50 ng/mL.