Hud-hjemostase: 10 store ubalancer & deres kliniske betydning

Hud-hjemostase – balance af barriere-funktion, hydrering, mikrobiom, pigmentering og immun-overvågning – kan forstyrres af intrinsiske og ekstrinsikke faktorer.

Vigtigste ubalancer

1. Dehydrering: Skadet barriere → ↑TEWL, tørhed, revner, kløe.
2. Overflodigt talg: Androgen-drevet → komodoner, acné, seboré.
3. Barriere-dysfunktion: Genetisk (filaggrin-mutationer), irritanter, over-rensning → følsomhed, eksem-udbrud.
4. Hyper-pigmentering: Melasma, PIH, sol-lentiginer fra UV, hormoner, inflammation.
5. Hypo-pigmentering: Vitiligo (autoimmun melanocyt-destruktion), post-inflammatorisk.
6. Inflammation: Eksem, psoriasis, kontakt-dermatitis → rødme, ødem, kløe, likenifikation.
7. Infektion: Bakteriel (impétigo, follikulitis), svamp (tinea, candidiasis), viral (herpes, vorter).
8. Psoriasis: IL-23/Th17-mediateret; plakker på ekstensorer, hovedbund, negle.
9. Atopisk Dermatitis (Eksem): Barriere-defekt + Th2-skævning; fleksurelt, kronisk recidiverende.
10. Vitiligo: Autoimmun; depigmenterede flekker, Koebner-fænomen.

Gendannelse af hjemostase

• Blid rengøring, barriere-reparerende fugtcreme (ceramider, cholesterol, fedtsyrer).
• Solbeskyttelse (bred-spektret SPF 30+).
• Målrettet medicinsk terapi (topikale, systemiske, biologiske).
• Mikrobiom-support (pre/postbiotika opkommande).
• Udløser-undgåelse, stresshåndtering.