Forstå Hudforandringer: Identifikation & Typer

En forandring (lesion) er enhver anormalitet af væv eller organer. For at identificere en hudforandring, skal nogle termer defineres, så en standardiseret vokabular beskrivelse kan bruges. Typen af forandring er kendt som den primære morfologi. Konfigurationen (formen eller strukturen) er den sekundære morfologi. Andre ord brugt til at beskrive forandringstyper inkluderer tekstur, distribution og farve. Hvis udbruddet er midlertidigt, er det generelt et udslag. Forandringer kan variere fra harmløse eller almindelige hudlidelser til alvorlige sygdomme eller sygdomme. Enhver tvivlsom forandring eller hudtilstand bør diskuteres med en læge.

Instruktioner

1. Bestem den primære morfologi. Vurder symptomerne for makuler. Hvis forandringen er flad og ikke kan føles ved at røre den, er det generelt en makulær forandring. Disse forandringer vil vises som en farveforandring og være mindre end 10 mm i diameter. Eksempler på makuler inkluderer frækner, meslinger, allergiske reaktioner på medicin og tattoos. Der er tider, hvor forandringen kun kan ses i en mammografi eller ultralyd.

2. Vurder symptomerne for papuler, plakker eller noduler. Papulære forandringer er hævede og kan føles. En papul er mindre end 10 mm i diameter. Eksempler på papuler inkluderer vorter, insektstik, nogle acne forandringer og hudkræft. Plakker er større mærkbare forandringer. Plak forandringer er større end 10 mm i diameter. Plakker kan være runde eller flade. Et eksempel på en plak er psoriasis forandringer. Hvis forandringen er en fast papul, kan det være en nodul. Noduler kan udvide sig ind i dermis (vævet mellem epidermis og subkutant væv) eller ind i det subkutane væv. Eksempler på noduler inkluderer lipomer, cyster og fibromer.

3. Vurder symptomerne for vesikler eller buller. Vesikler ser ud som en blegår; de er små og fyldt med væske. Vesikler er mindre end 10 mm i diameter. Eksempler på vesikler er autoimmun lidelser, der forårsager blegårsdannelse og herpes infektioner. Buller ser ud som vesikler, men er større, måler mere end 10 mm i diameter. Buller kan opstå, når hud er skrøbelig. Eksempler på buller inkluderer reaktioner fra bid, brændsler, mediciner og allergisk dermatit.

4. Vurder symptomerne for pustler, erosioner eller ulcera. Pustler er vesikler fyldt med pus. Pustler kan opstå på grund af bakterielle infektioner, inflammatoriske sygdomme, follikulitis og pustuløs psoriasis. Erosioner opstår, når en del af epidermis mangler eller er åben. Erosioner kan opstå på grund af traumer, kløen, plukning, gnidning, infektionssygdomme eller inflammatoriske hudsygdomme. Et ulcus opstår, når epidermis og en del af dermis er ødelagt. Ulcera kan opstå på grund af traumer, venøs stasis dermatit, infektion eller vaskulitis.

5. Vurder symptomerne for urtikaria, skæl eller skorper. Urtikarier er bylder eller velter. Velter er som bylder, der varer mindre end 24 timer. Urtikaria skyldes insektstik, stik eller medicininteraktioner. Skæl er et resultat af psoriasis, svampeinfektioner og seborroisk dermatit. Det ydre hudlag vil være rødt, tykkere og skællet. Skorper er skørpe. Skørpe består af tørret blod, serum og pus. Skorpning kan være et resultat af infektioner eller inflammatoriske hudsygdomme.

6. Vurder symptomerne for petechier, purpura eller teleangiektasier. Petechier er forandringer, der har røde blodceller uden for blodkarrene. Petechier forårsages af trombocytanormaliteter, infektion, vaskulitis og Rocky Mountain feber. Purpura er som petechier med et større blødningsområde, f.eks. et blåmærke. Teleangiektasier opstår med små udvidede blodkar. Teleangiektasier er permanent, og kan være et resultat af rosacea, topisk brug af kortikosteroider og systemiske sygdomme.

Bestem Den Sekundære Morfologi

7. Vurder formen og arrangementet af lineære, annulære eller nummulære forandringer. Lineære forandringer vil danne en ret linje. Eksempler på lineære forandringer er kontakt dermatit og lichen striatus. Annulære forandringer vil danne en ring med det centrale område, der fremstår uberørt. Eksempler på annulære forandringer inkluderer ringorm, sekundær syfilis og nogle medicinreaktioner. Nummulære forandringer danne en cirkel. Et eksempel på en nummulær forandring er nummulært eksem.

8. Vurder formen og arrangementet af målbords, serpiginøse eller retikulerede forandringer. Målbords forandringer ser ud som et bulls-eye, med ringe inde i ringe, med et formørket center. Et eksempel på en målbords forandring er erythema multiforme. Serpiginøse forandringer ser ud som buede grene. Nogle eksempler på serpiginøse forandringer er svampe og parasitære infektioner. Retikulerede forandringer har et mønster, der ligner klipper. Nogle eksempler på retikulerede forandringer er livedo reticularis og cutis marmorata.

9. Vurder formen og arrangementet af herpetiforme og zosteriforme. Grupper af papuler eller vesikler er klyngede uden synlig orden. Herpetiforme og zosteriforme er typiske reaktioner på herpes simplex og herpes zoster.

Evaluering af En Forandring Tekstur

10. Bestem, om teksten af forandringen er rå, uregelmæssig i form eller har en grus type udseende. Disse tekster er typiske for verrukøse forandringer. Et eksempel på verrukøse forandringer er en vorte.

11. Bestem, om hudens tekstur er fortyndende og de normale hudmærker er accentueret. Disse karakteristika resulterer typisk fra gentaget gnidning af huden. Denne type forandring kaldes en lichenifikation. Hvis fortyndningen er dyb, er forandringstypen en induration forandring. Induration forandringer kan være et symptom på kræft, hudinfektioner og hudsygdomme.

12. Bestem, om forandringen er indgravet i midten. Forandringer som disse er normalt forårsaget af et virus som herpes simplex.

13. Bestem, om forandringen er voksagtig eller gul. Forandringer som disse er xanthomer, de forekommer normalt på grund af en lipidlidelse.

Lokation og Distribution af Forandringen

14. Lokaliser forandringen. Forandringer fundet på hovedbunden og ekstensor overflader (kroppsdele, der buer) er sandsynligvis forårsaget af psoriasis.

15. Find forandringen. Forandringer fundet på håndledd, underarme, nedre ben eller kønsorganer kan være lichen planus forandringer.

16. Lokaliser forandringen. Forandringer fundet i ansigtet kan være fra vitiligo forandringer eller kronisk kutan lupus erythematosus forandringer.

17. Find forandringen. Forandringer i varme områder som lysken eller under brystene kan være fra hidradenitis.

Forandringens eller Hudens Farve

18. Bestem farve. Rød eller rosa hud eller forandringer er typisk forårsaget af inflammatoriske eller infektionssygdomme.

19. Bestem farve. Violæt eller lilla hud eller forandringer er typisk forårsaget af vaskulitis eller kutane blødninger.

20. Bestem farve. Sort hud eller forandringer er typisk forårsaget af dod hud på grund af infektion, arteriell insufficiens eller vaskulitis.