Uregelmæssige menstruationer: Mulige årsager og hvad man skal gøre

Uregelmæssige menstruationer – cykler kortere end 21 dage, længere end 35 dage, upådelige tider, eller udspringne måneder – er almindelige, men bør ikke ignoreres. De er et signal fra din krop om, at noget er galt.

Almindelige årsager

• Graviditet: Første ting at udelukke (selv med uregelmæssige cykler).
• Stress og livsstil: Højt cortisol forstyrrer GnRH → ægløsnings-undertrykkelse. Ekstrem motion, hurtigt vægttab/forøgelse, spiseforstyrrelser.
• PCOS (Polycystisk ovarsyndrom): #1 årsag til uregelmæssige menstruationer. Høje androgen, insulinresistens, anovulation.
• Schilddrue-lidelser: Både hypo- og hyperthyreose forstyrrer cykler.
• Medicin: Hormonell prævention (start/stop/skift), antipsykotika, steroidder, kemo.
• Perimenopause: Uregelmæssige cykler i 40'erne da æggebeholdning aftager.
• Livmoders strukturelle problemer: Myomer, polypper, adenomyose.
• Hyperprolaktinæmi: Prolaktin-sekreterende hypofyse-adenom.
• Primær ovariel insufficiens: Tidlig æggebeholdningssvigt <40.

Hvornår man skal se en sundhedsfaglig

• Ingen menstruation i >90 dage (og ikke gravid)
• Cykler konsistent <21 eller >35 dage
• Kraftig blødning (gennemtrænker bind/tampon timevis)
• Alvorlige smerter
• Forsøger at blive gravid i 6–12 måneder uden succes
• Ny uregelmæssighed efter tidligere regelmæssige cykler

Hvad man kan forvente

Anamnese, fysisk, lab (TSH, prolaktin, FSH, LH, androgen, hCG), muligvis bækken-ultralyd. Behandling målretter årsagen: livsstil, hormonell terapi (p-piller, progesteron), metformin (PCOS), skjoldbruskkirtels-medicin, eller fertilitetshenvisning.

Spor dine cykler (app eller kalender) – disse data er uvurderlige til diagnostik.