Brystømhed og p-piller: Hvad man kan forvente

Brystømhed er en almindelig bivirkning ved start af kombinerede orale kontraseptiva (COC) eller andre östrogenholdige kontraseptiva (plaster, ring). Det skyldes östrogen-induceret brystvævsproliferation og væskeretention.

Typisk forløb

• Debut: Inden for første 1–3 måneder ved start eller skift af præparat.
• Varighed: Løser typisk spontant, da kroppen tilpasser sig (3–6 måneder).
• Alvorlighed: Let til moderat; bilateral, diffus.

Håndtering

• Beroligelse: Forventet, midlertidigt.
• Supportiv BH.
• NSAID hvis nødvendigt.
• Hvis vedvarende >3 måneder eller alvorlig: diskuter med læge. Muligheder inkluderer:
  • Lavere östrogendosis (20 µg ethinyløstradiol)
  • Skift til progesteron-kun metode (pille, implantat, spiral, injektion)
  • Ikke-hormonelle metoder (kobberspiral, barriere)

Hvornår man skal søge evaluering

Hvis ømhed følges af ny knude, hudforandringer, brystvorteudløb, eller vedvarer trods præparatskift. Disse kræver klinisk brystundersøgelse og scanning uafhængigt af kontraseptivbrug.

Brystømhed fra p-piller øger ikke brystkræftrisiko. Faktisk reducerer p-piller livmoder- og æggestokkræft risiko længere sigt.