Opkomet hjertesygdom hos småbørn: Forståelse af reumatisk & Kawasaki sygdom

Reumatisk hjertesygdom og Kawasaki sygdom er de to mest almindelige typer af opkomet hjertesygdom hos børn, ifølge University of California San Francisco Children's Hospital. Mens Reumatisk Hjertesygdom hyppigst ses hos børn mellem fem og femten år, kan det også påvirke yngre børn, herunder småbørn. Kawasaki Sygdom er hyppigst hos børn under fem år, og observeres ofte hos småbørn.

Årsager

Strupinfektion, forårsaget af gruppe A Streptokokker bakterier, har potentialet for at udvikle sig til reumatisk feber, hvis den ikke behandles. Reumatisk hjertesygdom er en mulig komplikation af reumatisk feber, hvorved skade sker på hjertets klapper, ifølge UCSF Children's Hospital. Årsagen til Kawasaki sygdom er ukendt. Nye tilfælde rapporteres hyppigere om vinteren og foråret, og det ses ofte i klynger. Nogle videnskabsmænd teoretiserer, at Kawasaki sygdom kan være forårsaget af en bakteriel eller viral infektion, selvom der ikke findes bevis for, at det er smitsomt.

Symptomer

Symptomerne på reumatisk hjertesygdom varierer fra tilfælde til tilfælde, og skaden på hjertet måske ikke igenkendes initialt. UCSF Children's Hospital angiver, at symptomdebuten normalt er to uger efter en ubehandlet strupinfektion, og kan inkludere: feber, matthed, svullede og røde led og hududslag. Symptomerne på Kawasaki sygdom består af feber, irritabilitet, udslæt på torso og genitalier, svullede lymfeknuder og det, der kendes som jordbærtunge, hvor tunge er svullet og har fremhævede knopper.

Diagnose

For at diagnosticere enten reumatisk hjertesygdom eller Kawasaki sygdom vil en læge udføre en fysisk undersøgelse og måske tage blod- og urinprøver. I tilfælde af mistænkt Kawasaki sygdom vil prøverne blive tjekket for usædvanlige hvide blodceller; for mistænkt reumatisk hjertesygdom vil de blive tjekket for bekræftelse af en nylig strupinfektion, ifølge UCSF Children's Hospital. I begge tilfælde kan bryst-røntgen, elektrokardiogrammer og ekokardiogrammer bestilles for at se efter tegn på inflammation i og omkring hjertet og blodkarrene.

Behandling

Behandling for Kawasaki sygdom starter med høj dosis intravenøse gamma globuliner og oral aspirin. Symptomerne kan forventes at formindske hurtigt, hvorefter lav dosis aspirin vil fortsætte med at blive givet for at reducere risikoen for blodpropdannelse. Reumatisk hjertesygdom behandling involverer brug af antibiotika, aspirin og nogle gange steroidder. Ifølge UCSF Children's Hospital vil børn blive foreskrevet antibiotika i en periode på flere år efter akut reumatisk feber for at forhindre gentagne infektioner.

Komplikationer

Både Kawasaki sygdom og reumatisk hjertesygdom er inflammatoriske tilstande. Kawasaki sygdom påvirker lymfeknuder, blodkar og hjertet. Det kan forårsage inflammation af de koronære arterier, hvilket får dem til at strække sig ud og danne en kardial aneurysme, ifølge Medline Plus. Reumatisk hjertesygdom påvirker kroppens bindvæv, forårsager inflammation især i led og hjerte. Denne belastning på hjertet kan forårsage uregelmæssige og potentielt farlige hjertetyndemønstre kendt som arytmi. Begge disse komplikationer vil kræve overvågning gennem patientens liv.