Kan en hypofysetumor forårsage benummenhed? Opticus chiasma kompression forklaret

En stor hypofyse-makroadenom (>1 cm) kan udvide sig opad og komprimere opticus chiasma, hvilket forårsager bitemporal hemianopsi (tab af perifer syn). Mens chiasmaet ikke er sensorisk for kroppen, kan stor suprasellær udvidelse også trykke på tilstødende strukturer:

• Tredje ventrikel/hypothalamus – autonom/sensorisk integration.
• Cavernøs sinus – kraniale nerver III, IV, V1, V2, VI (ansigtsansigt via V1/V2).
• Hjernestamme – opadgående sensoriske baner (sjældent).

Dermed er ansigtsbenummenhed (trigeminusnerven) en genkendt præsentation af cavernøs sinus-invasion. Udbredt kropsbenummenhed er ikke typisk for hypofysetumorer alene; overvej alternative diagnoser (MS, neuropati, ryggemarks-kompression).

Akut MRI hjerne med hypofyse-protokol og endokrin arbejde (prolaktin, GH, IGF-1, ACTH, kortisol, TSH, FSH/LH, testosteron/østradiol) er indikeret.