| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

Tidlige HIV-symptomer: Genkendelse af akut retroviralt syndrom (sero-konversions-sygdom)

2–4 uger efter HIV-eksponering udvikler 50–90% af mennesker akut retroviralt syndrom (ARS) — en influensa-lignende sygdom, der markerer serokonversion. At genkende det muliggør tidlig diagnostik, som dramatisk forbedrer langsigtede resultater.

Typisk ARS-præsentation

Feber (ofte >38°C) — hyppigst tegn
Træthed / måttethed — dyb, uforholdsmæssig i forhold til aktivitet
Lymfadenopati — ømme, symmetriske (cervikale, axillære, okzipitale)
Faryngitis — halsbetændelse, ofte uden eksudat
Udslæt — makulopapulært, stamme/ansigt/arme, ikke-kløende, varer 5–7 dage
Myalgier / arthralgier
Hovedpine
Kvalme, diarré, vægttab
Orale/genitale ulcerer (mindre almindelige)
Meningoencefalitis (sjælden, alvorlig)

Vigtige skelnen fra influenza og mononukleose

Egenskab	ARS	Influenza	Mono
Udslæt	Almindelig (makulopapulær)	Sjælden	Gangvis (hvis ampicillin givet)
Lymfeknuder	Generaliseret, ømme	Kun cervikale	Posteriore cervikale fremhævet
Varighed	1–4 uger	3–7 dage	Uger til måneder
Ulcerer	Mulig	Nej	Nej

Kritiske handlinger

Test straks ved eksponerings-risiko + symptomer. Fjerde-generations Ag/Ab-test detekterer p24-antigen + antistoffer (vindue ~18–45 dage). RNA PCR detekterer virus ved 10–14 dage.
Vent ikke på antistoffer. Tidlig infektion er smittsom (viralt tal millioner/mL).
Start ART straks hvis positiv. Tidlig behandling bevarer immunforsvar, reducerer reservoar, forhindrer transmission (U=U).
PEP (Post-Eksponerings-Profylaxe): Hvis eksponering <72t siden, start 28-dages ART-regime straks.

Asymptomatisk infektion

10–50% har ingen genkendelige ARS. Alle med HIV-risikofaktorer bør testes rutinemæssigt (CDC: mindst årligt; PrEP-brugere kvartalsvis).

Tidlig diagnostik transformerer HIV fra en dødelig sygdom til en håndterbar kronisk tilstand. Kender tegnene. Få dig testet.

HIV og aids