Herpes Simplex Virus: Typer, symptomer, transmission og behandlingsmuligheder

Virus-typer

• HSV-1 – Primært årsag til oral herpes (kolesår/feberblære) men kan forårsage genital herpes via oral-genital kontakt.
• HSV-2 – Primært årsag til genital herpes men kan forårsage orale laesioner via oral-genital kontakt.

Begge typer etablerer livslang latens i sansemasker (trigeminus for HSV-1, sakral for HSV-2) og kan reaktiveres.

Typiske symptomer

• Smertefulde vesikler eller ulcera ved infektionsstedet.
• Influenza-lignende prodrom: feber, myalgi, lymfadenopati (især ved primærinfektion).
• Recidiver udløst af stress, UV-lys-eksponering, sygdom, hormonelle ændringer, eller immunsuppression.

Transmission

Direkte kontakt med aktive laesioner eller asymptomatisk viral shedding. Transmission kan ske selv uden synlige laesioner på grund af subklinisk shedding.

Håndtering

• Antivirale: Acyklovir, valacyklovir, famciclovir – brugt til episoder behandling (ved udbrud-start) eller daglig suppressiv terapi for at reducere frekvens og transmissions-risiko.
• Symptomatisk lindring: Orale analgetika, topiske anestetika (lidokain), sitzbade for genitale laesioner.
• Rådgivning: Partnermeddelelse, kondom-brug, undgåelse af kontakt under udbrud.

Der findes ingen kur; tidlig behandling reducerer alvorlighed, varighed og transmissions-risiko. Suppressiv terapi anbefales for patienter med hyppige recidiver (≥6/år) eller serodiskordante partnere.