Primær Herpes Simplex Udbrud: Tidslinje, Symptomer og Behandling

Primær herpes er den første symptomatiske episode af herpes simplex virus (HSV-1 eller HSV-2) infektion.

Tidslinje & Symptomer

• Inkubationsperiode: 2–12 dage (gns. 4) efter eksponering.
• Prodromal: Prikkel, brændende, kløe ved stedet.
• Læsioner: Vesikler → pustler → ulcera → skorre (2–4 uger).
• Systemisk: Feber, maladjustement, hovedpine, myalgi, inguinal lymphadenopati.
• Stedsspecifik: Gingivostomatitis (oral), vulvovaginit/urethritis (genital), keratitis (øje).

Recidiv

• Virus etablerer latens i sansende ganglier (trigeminal for HSV-1, sakral for HSV-2).
• Reaktivering → recidiverende læsioner (kortvarig, mildere, ofte udløst af stress, UV, sygdom).
• Asymptomatisk shedding muliggør transmission.

Behandling

• Antivirala (acyclovir, valacyclovir, famciclovir): episodisk eller suppressiv terapi.
• Symptomatisk: topiske anestetika, analgetika, hygiejne.
• Rådgivning: transmissionsreduktion, partnermeddelelse, neonatal risiko.