Bælteblom og svullende lyskenlymfeknuder: Forbindelsen og behandling

Bælteblom (herpes zoster) reaktivering i lumbosakrale dermatomer (lavere ryg, numser) kan forårsage reaktiv forstørrelse af inguinale (lysken) lymfeknuder.

Hvorfor det sker

• VZV rejser sensoriske nerver til huden → inflammatorisk respons.
• Lymfe drænerer påvirkede dermatomer til inguinale knuder.
• Knuder forstørres, da de filtrerer virale antigener og aktiverer lymfocytter.

Bælteblom-kennetegn

• Unilateral dermatomal smerte (brændende, stikkende) → blærer → skaller.
• Feber, mattethed, hovedpine.
• Lymfadenopati i drænerende knudebassin.

Handlingsskridt

• Start antivirala (valacyclovir 1g 3× dagligt × 7 dage) inden for 72t fra udbrud – reducerer varighed, PHN-risiko.
• Smertebehandling: gabapentin, TCA, topisk lidocain.
• Hold blærer dækket; undgå kontakt med ikke-immuniserede.
• Hvis lyskeknuder bestandig >4 uger efter udbrudsopløsning, evaluer for andre årsager.

Tidlig behandling er nøglen til at minimere komplikationer.