Bælte rose lindring og forebyggelse: Behandling og håndtering af smerter

En recidiv af VZV (varicella-zoster virus, som også forårsager vandrende feber) er ansvarlig for et bælte rose udbrud. Den primære behandling for bælte rose er en kur af antivirale lægemidler, parret med metoder til at lindre smerter; bygget ind i behandlingen for bælte rose er forebyggende foranstaltninger mod postherpetisk neuralgi, en tilstand, hvor smerterne forbundet med bælte rose fortsætter, efter det aktive bælte rose-udslæt er rydet op. Det er også muligt for bælte rose at recidivere.

Antivirale midler

Bælte rose-udslæt vises karakteristisk på kun én side af din krop, typisk på dine sidestykker og ryggen, men nogle gange også påvirker dit ansigt. Prodromen (indledende symptomer før udslæt) ved bælte rose er mere smertefuld og mindre kløende end vandrende feber.

Det eneste element af bælte rose behandling, der målretter VZV selv, er brugen af receptpligtige antivirale lægemidler, herunder acyclovir, valacyclovir og famciclovir. Ifølge både GlaxoSmithKline, producenten af Valtrex (et handelnavn for valacyclovir), og Mayo Clinic, er det bedst at starte behandling med antivirale lægemidler inden for 72 timer efter de første indicationer på bælte rose-udslæt. Seth John Stankus, MAJ, MC, m.fl., rapporterer, at du skal tage acyclovir fem gange om dagen i mellem syv og 10 dage, mens du kan tage valacyclovir og famciclovir bare tre gange om dagen i syv dage.

GlaxoSmithKline rapporterer, at de mest almindelige bivirkninger er hovedpine, kvalme og opkastning.

Analgetika

Den type analgetikum, der administreres til bælte rose lindring, vil afhænge af intensiteten af de smerter, du oplever, varierer fra OTC (over-the-counter) til narkotiske (opioid) behandlinger, som kun er tilgængelige på recept. Ifølge Stankus, m.fl., er det bedst at have et fast schema for smerte mediciner i stedet for at tage dem efter behov, for at undgå unødvendigt ubehag og smerter. Du kan have brug for at tage disse mediciner, med doser og specifikke behandlinger justeret, så længe smerterne ved bælte rose fortsætter.

Kortikosteroider

Receptpligtige kortikosteroider (som prednisolon), som virker som et antiinflammatorisk middel, lindrer smerter forbundet med bælte rose, når de kombineres med antiviral terapi. Stankus, m.fl., anbefaler en graduert behandlingsplan: 30 mg to gange dagligt i første uge, 15 mg to gange dagligt i anden uge, og 7,5 mg to gange dagligt i tredje uge.

Ifølge Mayo Clinic kan brugen af kortikosteroider under et aktivt bælte rose udbrud reducere chancerne for at udvikle postherpetisk neuralgi.

Topisk lindring

Ifølge Stankus, m.fl., kan du bruge kalamin lotion på åbne bælte rose såre for at lindre ubehag efter behov, mens capsaicin kan være nyttig, efter sårene har begyndt at helbrede; begge er tilgængelige over-the-counter. Receptpligtige lidocain-plastre kan også hjælpe med at lindre bælte rose smerter; du kan tilpasse dem til at behandle et specifikt påvirket område.

Postherpetisk neuralgi

Du kan have brug for et antal yderligere behandlinger, hvis smerterne ved bælte rose ikke rydes op sammen med udslættet (dvsl. du har postherpetisk neuralgi). Ifølge Stankus, m.fl., inkluderer disse behandlinger fortsat brug af topisk capsaicin og lidocain, sammen med receptpligtige tricykliske antidepressiva og antikonvulsiva. En typisk initial dosis af et tricyklisk antidepressivum er 25 mg taget før sengetid, mens du kan tage 100-300 mg antikonvulsivt medicin før sengetid. Din læge vil justere disse mediciner, indtil du opnår maksimal smerte lindring.