Herpes Simplex Keratitis: Forstå Øjen-herpes

Herpesvirus er bedst kendt for at forårsage koldesår på læberne og genital herpes, men det kan også forårsage andre problemer, herunder herpes keratitis, også kendt som okulær herpes. Den specifikke undertype, der normalt forårsager herpes keratitis, er kendt som herpes simplex 1. Da herpes simplex 1 også er undertypen, der forårsager de fleste tilfælde af koldesår, opstår herpes keratitis oftest fra en koldesår-infektion.

Hyppighed

Herpes keratitis påvirker ca. 20.000 mennesker for første gang i USA hvert år. En yderligere 28.000 mennesker lider af gentagelser af ældre infektioner. I vestlige lande er infektionen nr. 1 årsag til infektionsrelateret blindhed. Herpes keratitis er mest almindelig hos voksne.

Symptomer

Hvis du rammes af herpes keratitis, vil du sandsynligvis opleve rødme i øjet sammen med smerte, rødme, lysfølsomhed, svulst og sløret syn. Det er også almindeligt at have en vandig udskillelse. Det er en let infektion for læger, endda oftalmologer, at overså, fordi symptomerne er relativt ikke-specifikke. Typisk påvirker infektionen kun hornhindens øverste niveau og helbreder uden at efterlade en ar. Mere alvorlige tilfælde kan dog nå dybere vævser, især hvis de ikke behandles, og forårsage alvorlig skade på øjet.

Behandling

Første linje i behandlingen for herpes keratitis involverer generelt ét af tre antivirale midler: acyclovir, famciclovir og valacyclovir, solgt under varemærkenavne Zovirax, Famvir og Valtrex, henholdsvis. Taget oraligt eller i øjendråbe-form, kan de kontrollere symptomerne, især hvis du tager dem tæt på begyndelsen af et udbrud. En anden behandling, kaldet debridement, involverer en læge, der skraber væk sygdomskørnet væv. De mest alvorlige tilfælde, hvor ar og synstab opstår, kan kræve hornhinde-transplantationskirurgi. Herpesvirus selv kan ikke uddeles fra kroppen, så gentagelser er altid en mulighed.

Forebyggelse

Den bedste måde at undgå at få herpes keratitis på er at undgå at røre dine øjne, når du har et koldesår omkring mundhulen. Hvis du allerede har oplevet et udbrud af herpes keratitis, kan du måske forhindre fremtidige udbrud ved at undgå almindelige herpes-udløsere, såsom stress, skade og overmæssig sol-eksponering. Kontaktlinser kan også udløse reaktiveringer. Hvis du har gentagne udbrud, kan lav dose acyclovir, famciclovir eller valacyclovir, taget dagligt, reducere deres hyppighed.

Risici

Trots den benign forløb af de fleste herpes keratitis-tilfælde, er sygdommen en af de mest almindelige indikationer for hornhinde-transplantation. Det er vigtigt at søge behandling ved første tegn på en okulær herpes-infektion. I de sjældne tilfælde, hvor det påvirker børn, er sygdommen især alvorlig, med en højere chance for at påvirke begge øjne, forårsage synsproblemer og gentage sig.