Paraøsofagealt bræk: Symptomer, årsager og behandling

Selvom de fleste mennesker er fortrolige med abdominale bræk, kan bræk opstå andre steder. Et hiatusbræk sker, når maven trykker sig gennem en åbning i midtriffen, kaldet øsofagus-hiatus eller midtbræk-hiatus, og ind i brystkassen. Et paraøsofagealt bræk er en type hiatusbræk, hvor gastro-øsofageal-forbindelsen forbliver på plads, men en del af maven presses op i brystkassen ved siden af øsofagus.

Komplikationer

Det problem, der kan ske med et paraøsofagealt hiatusbræk, er, at det kan blive inkarcere eller fast i midtbræk-åbningen. Hvis dette sker, kan det blive stramet, hvilket betyder, at blodforsyningen vil blive afskåret. Dette kan resultere i vævsdød på så lidt som seks timer.

Symptomer

I modsætning til abdominale bræk, der annoncerer deres tilstedeværelse med bulger i kroppen, kan paraøsofageale hiatusbræk måske ikke præsentere symptomer. Hvis brækket producerer symptomer, kan de omfate alvorlige brystsmerter, udbredte brystsmerter, som antacida ikke kan hjælpe, svælgevanskeligheder, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, kvalme og opkastning.

At leve med brækket

Du måske ikke har brug for kirurgi for dit bræk, men du vil have brug for at gøre nogle livsstilsændringer for at minimere smerterne. Hvis du har refluksproblemer, skal du spise mindre, mere hyppige måltider snarere end de typiske tre store måltider om dagen. Antacida kan også hjælpe. Hvis problemene fortsætter eller bliver værre, kan du have brug for kirurgi.

Diagnostik

Din læge vil spørge dig om hårdemave og brystubehag. Disse kan være indikatorer på et bræk, især hvis de kommer efter at have spist et tungt måltid eller løftet tunge genstande. Andre risikofaktorer inkluderer fedme og rygning. Din læge vil sandsynligvis køre tests, som et bryst-røntgen eller en barium-svelg, for at hjælpe ham med at bestemme, at du faktisk har et bræk. De samme symptomer kan også optræde hos mennesker med kranskar sygdom, så lægen vil ønske at verificere, at hjerte-sygdom ikke er problemet.

Behandling

Hvis brækket er blevet indsnævret eller stramet, vil kirurgi være nødvendigt for at reparere brækket. Operationen er generelt laparoskopisk. Tre små snitte foretages. Et laparoskop indsættes i ét, kirurgens værktøjer i det andet. Laparoskopet fungerer som et øje eller kamera, så kirurgen kan se, hvor problemet er, og reparere det ved at repositionere maven og derefter forstærke hiatus.