Reducibel ventral brok: Årsager, symptomer og behandling

En ventral brok kan opstå, når bukvæv eller en del af et organ buler gennem en åbning eller forsvækket portion af bukvæggen. En incisionsbrok er en almindelig type ventral brok. Når den klassificeres som reducibel, kan en brok presses tilbage i bukhulen. I de fleste tilfælde kan en reducibel ventral brok ikke præsentere umiddelbare problemer; dog kan den over tid vokse i størrelse, forårsage smerte og til sidst kræve operation.

Fakta

Ventrale brokke opstår normalt, når indhold i bukhulen trænger ud gennem et svagt område af bukvæggen, hvilket resulterer i en pose eller bulning. Indholdet af denne pose kan være bukvæv eller dele af tarmen. Brokke kan klassificeres som enten reducibele eller ireducibele/incarcererede, afhængigt af, om de kan placeres tilbage i buken. Ireducibele eller incarcererede brokke kan ikke placeres tilbage i bukhulen og kan blive strangulet (blodforsyningen til området afskæres). En strangulet brok kan kræve akut operation.

Ventrale brokke er bare en type af de mange bukbrokke, der kan påvirke mennesker. Ligeledes findes der også forskellige typer ventrale brokke.

Typer

Incisionsbrokke er de mest almindelige typer, der normalt er forbundet med denne medicinske tilstand. En incisionsbrok opstår på stedet for en kirurgisk incisions. Ifølge Dartmouth-Hitchcock Medical Center kan ca. en tredjedel af patienter, der har åben bukoperation, udvikle en ventral brok på disse steder.

Nogle andre typer ventrale brokke inkluderer navlebrok, epigastrisk brok og spigeliansk brok.

Årsager

Fordi brokke kan udvikle sig i forsværkede regioner af buken, kan enhver større øgning i tryk, der opleves i disse områder, være bidragende faktorer i udviklingen af en ventral brok. Nogle almindelige faktorer er anstrengende fysisk aktivitet, løftning af tunger, kronisk hoste og presning. Andre årsager, der kan øge en persons chance for at udvikle denne tilstand, er fedme, gammel operationsnar, alderdom, infektion på et incisionssted eller en skade.

Symptomer

I de fleste tilfælde kan det eneste tegn på en reducibel ventral brok være den bemærkelsesværdige bulning uden nogen ubehag eller smerte. Denne bulning kan være stor eller lille. Dog kan nogle mennesker opleve smerte eller ubehag ved løftning af tunger, hoste eller længerevarende stå. Når en person oplever symptomer som opkastning, kvalme eller rødme i det pågældende område, kan dette være tegn på en strangulet brok. Strangulerede brokke er ireducibele brokke og kræver umiddelbar medicinsk opmærksomhed.

Overvejelser

Fordi de fleste brokke tenderer til at øge i størrelse med tiden og kan forårsage komplikationer, er operation ofte rådgivende. Dog skal læger evaluere hver patient for at bestemme den bedste mulighed. I nogle tilfælde kan patienter, der har visse medicinske tilstande eller har en ventral brok i en vanskelig position, ikke være kandidater til operation.

Ifølge Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons udføres der ca. 90.000 ventrale brok-reparationsoperationer årligt i USA.

Behandling

Reducible ventrale brokke, der er små, kan presses tilbage på det korrekte sted i bukhulen og kræver ingen yderligere behandlinger. Læger kan rådgive en patient med en reducibel ventral brok om at bære en trusse eller støttekørsel. Dog kan dette ikke være en effektiv behandling, da brokke tenderer til at øge i størrelse med tiden. Læger kan også vælge at overvåge patienter, der ikke kan have operation på grund alvorlige medicinske problemer.

Efter en grundig undersøgelse af en patient kan læger anbefale operation, når det er den bedste mulighed for at rette denne medicinske tilstand. Der er to typer kirurgiske reparationer mulige: traditionel åben brokreparation og laparoskopisk reparation. Ved en åben brokreparation for en ventral brok laver læger en incisions og presser indholdet tilbage på plads. Laparoskopisk reparation involverer brug af et teleskop og kamera. Ikke alle mennesker er gode kandidater til denne procedure.