NICE Retningslinjer for Hypertension: En Guide til Primær Sektor

The National Institute for Health and Clinical Excellence er en uafhængig organisation, der fremmer god sundhed med intervention, forebyggelse og behandling. NICE's hypertoni-retningslinjer er udviklet af rådgivende grupper sammensat af sundhedsfagfolk. Retningslinjerne gælder for primærsektoren af en praktiserende læge eller en sygeplejerske med udvidet kompetence, men er ikke ment at anvendes på hospitaler. NICE's mission er at levere behandling i overensstemmelse med den individuelle patients behov og præferencer. Evidensbaseret information deles med patienten, plejer eller pårørende for at tillade informerede beslutninger vedrørende hypertonibehandling og forebyggelse.

Prioriteter

De vigtigste prioriteter i NICE's hypertoni-retningslinjer er at identificere hypertonirisici gennem blodtryksmåling, tilbyde råd og support til livsstilsændringer. Det er vigtigt at identificere kardiovaskulære risici, sammen med sekundære sygdomme såsom skader på nyrene eller diabetes, som kan forårsage hypertoni. Årlige undersøgelser til at overvåge blodtryk og livsstilsændringer bør understøttes, mens symptomer reduceres.

Vurdering

NICE anbefaler, at praktikere og patienter måler blodtryk på begge af patientens armer og bruger den højere af de to til fremtidige aflæsninger.

Basert på NICE's hypertoni-retningslinjer bør patienter henvises med det samme, hvis de har accelereret hypertoni mere end 180/110, hovedpine, hjertebanken eller hudfarveforandringer. Sekundære sygdomme er ofte årsagen til disse symptomer.

Tests

Protein i urinen kan prøves ved en striptest og tager normalt ca. 24 timer for resultaterne at vise. Andre områder, der testes, inkluderer blodglukoseniveauer, phosphatniveauer i musklerne og kolesterolniveauer. Test i disse områder hjælper med at bestemme den bedste behandlings- og forebyggelsesplan, som kan omfatte ændringer i kost, motion og livsstil.

Et elektrocardiogram kan også bestilles for at bestemme hjerets aktivitetsniveau og hjælpe med at eliminere andre sundhedsproblemer, der forårsager hypertoni.

Intervention

Livsstilsændringer opfordres og kan gøre en stor forskel i din generelle sundhed. NICE-retningslinjer tilbyder support for at fremme og implementere ændringer i alkoholforbrug, rygning, kost, motion, koffeinhaltige produkter og natriumindtag med vejledning og forslag fra et hold af eksperter.

Behandling

Medicinsk terapi kan bruges til at reducere blodtrykket til 140/90 eller lavere. Farmakologiske interventioner såsom calciumkanalblokkere eller thiazid-type diuretika har vist at gavne nogle hypertonipatienter.