Hælspore vs. neuropati: Forstå forskellen og find lindring

To forskellige tilstande med fælles symptom: hæl-smerte

Pirkler, brændende, stikken, skud: alle beskriver en øm eller smertefuld hæl. Korrekt diagnostik er nøglen til den bedste behandling. To almindelige men meget forskellige årsager: hælspore og neuropati.

Neuropati (nerveskade)

Rammer > 20 mio. amerikanere (Neuropathy Association). Ikke en specifik sygdom, men en samling tilstande, der skader nerverne der sender signaler mellem hjerne, muskler, hud og indre organer. Ifølge Podiatry Today: indesluttet neuropati i tarsal tunnel (i hælen) er en smertefuld tilstand, der kan være udfordrende at diagnosticere, da den ofte forekommer sammen med andre tilstande som hælspore eller plantar fasciitis (betændelse af hæl-væv).

Neuropati – årsager og symptomer

• 30 % ukendt årsag
• 30 % skyldes diabetes. American Diabetes Association: ca. halvdelen af diabetikere har en form for nerveskade (diabetisk neuropati)
• Kan komme/gå, progresere langsomt over år, eller blive alvorlig og invalidiserende

Hælspore

En abnormal benvækst på hælbenet. *Sporen i sig selv er ikke smerte-kilden*, men smerte opstår, når sporen riber ved nærliggende nerver, blødt væv og ben. Ifølge University of Iowa Hospitals and Clinics kommer smerten fra plantar fascia – et tykt, fibrost væv, der understøtter fodbue. Jo længere plantar fasciitis varer, desto større risiko for hælspore.

Hælspore – årsager og symptomer

• Typisk forårsaget af abnormal pronation (forkert fodbegæelse)
• Vokser langsomt over tid
• Symptom: smerte ved første træt på gulvet om morgenen, eller smerte der forværres gradvist under dagen

Behandling (begge tilstande)

• Konservativ: Ortopædiske indlæg (skostøtter) til at rette biomekanik og holde fod i korrekt position
• Antiinflammatorisk medicin: reducerer svulst og smerte
• Fysioterapi eller kortikosteroid-injektioner i hælen (med lokalbedøvelse)
• Ved symptomer > 6 uger: kirurgisk indgreb kan være nødvendigt