Flail chest: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er flail chest?

Flail chest opstår normalt som følgt af stødskade, der adskiller en del af ribbenkassen fra brystkassen. Diagnose kræver minimum tre ribben i nærheden, knust på to eller flere steder, bekræftet ved et røntgenbillede.

Betydning

Et flail chest er antydende af underliggende skader. Knuste ribben har skarpe kanter, der kan forårsage snitte og blå mærker på lungerne, når ribben bliver banket ud af plads. Alvorlig traume kan sende en knust ribbe ind i lungeren, og 뚫re den.

Funktion

At trække vejret kræver, at musklerne omkring ribbenkassen udvider sig. Denne handling skaber et vakuumeffekt, hvorved lungerne kan trække luft ind. Et knust afsnit af ribbenkassen, trukket væk fra brystkassen, forstyrrer denne normale brystbevægelse.

Symptomer

Paradoksal bevægelse af brystkassen er et fysisk symptom på flail chest. Ved indånding vil det påvirkede område trække sig indad, mens resten af brystkassen udvider sig. Ved udånding vil det påvirkede område udvide sig, når resten af brystkassen sammentrækker sig.

Andre symptomer

Indikatorer på et flail chest kan også inkludere blå mærker eller farveforandringer på brystet, brystsmerter og åndedrætsvanskeligheder. Hvis skaderne er følgen af en bilulykke, kan brystets blå mærker fra sikkerhedssele også være en indikator.

Behandling

Håndtering af brystkasse-skader er rettet mod at beskytte lungerne. Patienter placeres straks på 100 procent ilt og kan blive intuberet eller have en brystdræn indsat. Mekanisk ventilation, korrigerende kirurgi og smertehåndtering kan også anvendes i behandlingen.