Akut nyresvigt: Årsager og typer

Hvad er akut nyresvigt?

Pludselig tab af nyrefunktion. Nyrene kan ikke længere eliminere affaldstoffer, elektrolyter eller væske fra blodet. Farlige niveauer opbygger sig. Årsager opdeles i tre kategorier: prærenale, postrenale, renale.

Tilstande

• Prærenale: Forstyrrer blodstrøm til nyrene.
• Postrenale: Forstyrrer udskillelse via urinveje.
• Renale: Direkte skade på nyren og dens strukturer.

Årsager

• Prærenale: Meget lavt blodtryk, lavt blodvolumen, dårlig hjertefunktion.
• Postrenale: Ureter-obstruktion, blæreobstruktion.
• Renale: Toksin-skade, nedsat blodforsyning i nyrene, inflammation, hemolytisk uremisk syndrom.

Symptomer

Pludselige eller gradvise: nedsat urinproduktion (kan være normal nogle gange), forvirring, væskeophobning (hævelse i ben/ankler), træthed, åndedrætsbesvær, søvnighed, brystsmerter. Alvorlige tilfælde: koma, kramp. Underliggende sygdom kan give ekstra symptomer.

Risikofaktorer

• Høj alder
• Blodsygdomme
• Kronisk infektion
• Hjertesvigt
• Højt blodtryk
• Diabetes
• Blæreobstruktion
• Immunlidelser
• Forstoret prostata
• Leversygdomme
• Nyresygdomme

Flest tilfælde skyldes underliggende sygdom/risikofaktor.

Komplikationer

Jo tidligere behandling, desto bedre udgang. Kan give permanent nyresvigt eller være livstruende. Højeste dødelighed ved nyresvigt efter traume, kirurgi eller kroniske alvorlige sygdomme.