Adrenalin og strålebehandling: Forståelse af sammenhængen

Syntetisk adrenalin, også kendt som epinefrin, er et lægemiddel, der er baseret på hormonet adrenalin, som dine binyrer producerer naturligt. Det blev første gang udvundet fra færs og okseres binyrer i 1901 af Jokichi Takamine og syntetiseret i 1904 af Friedrich Stolz. Adrenalin er et nyttigt tilæg ved stråle- eller kemoterapi, hvor der er risiko for en alvorlig allergisk reaktion på denne behandling.

Binyrer og adrenalin

Et menneskekropp har to binyrer. Hver kirtle ligger lige på toppen af en af dine to nyrer, på hver side af din mave. Dine binyrer producerer og udskiller vitale hormoner (herunder adrenalin), mineraler og glukokortikoider, som alle arbejder for at styre din kropes metabolisme og den kemiske sammensætning af kropsvæsker.

Syntetisk adrenalin

Syntetisk adrenalin, eller epinefrin, som er det foretrukne begreb i USA, har et bredt spektrum af medicinske anvendelser. Det kan bruges som et hjerte-stimulans ved hjertestop eller som en vaskokonstriktor til at behandle chok. Det kan bruges både som en bronkodilatator og et antispasmodikum i behandling af bronkielt astma. Det virker også til at sænke intraokulært (øje) tryk ved behandling af glaukoma. Adrenalin er vital i at lindre alvorlige allergiske reaktioner.

Allergiske reaktioner og adrenalin

Der er fire kategorier af allergisk reaktion, ifølge Gell og Coombs Allergiske Klassifikationssystem. Disse kategorier er ikke baseret på alvorligheden af din reaktion, men snarere på dit immunsystems respons over for et bestemt allergen. Type I er den kategori, hvor adrenalin eller epinefrin er mest effektiv, og den omfatter eksponering for stråle- eller kemoterapi.

Type I allergisk reaktion

En type I allergisk reaktion opstår, når et allergen binder eller hæfter sig til specifikke immunceller i din kropp, hvilket frigiver kemikalier, der forårsager inflammation. Disse kemikalier omfatter histaminer, serotonin, proteaser, leukotriener, prostaglandiner, tromboksaner og chemotaktiske faktorer fra immunceller. Reaktionen kan variere fra milde symptomer som bylder, kløe, nysen, åndedrætsbesvær og trådende øjne til den mest alvorlige reaktion, anafylaktisk chok, som er livstruende. Kemoterapi og strålebehandlinger kan udløse type I allergiske reaktioner, herunder anafylaktisk chok, behandlingen for hvilken er adrenalin.

Stråling, kemoterapi og anafylaktisk chok

Stråling og kemoterapi bruges ofte til at behandle kræft. Stråling bruger højenergi-stråler til at bestråle og ødelægge kræftceller. Kemoterapi virker ved at ødelægge kræftceller ved at forhindre dem i at vokse og multiplicere. Dog påvirker disse behandlinger også sunde celler i nærheden af kræftceller og kan negativt påvirke dit immunforsvar. Et resultat af et negativt påvirket immunforsvar kan være en allergisk reaktion, der kan accelerere til anafylaktisk chok.

Adrenalin og anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok er en brudt, nødsituation, der kræver hurtig medicinsk opmærksomhed. Adrenalin, ofte i form af en selv-injektions epinefrin-enhed kendt som en EpiPen, bør administreres med det samme. Adrenalin virker ved at åbne luftvejene og hæve blodtrykket ved at stramme blodkar.

Forsinket allergisk reaktion

Selvom du har haft stråle- eller kemoterapi og ikke har oplevet nogen allergisk reaktion under de indledende behandlinger, kan du stadig få en allergisk reaktion senere eller under en anden behandlingsforløb. Alvorlige allergiske reaktioner på kemoterapi og strålebehandling kan også opstå inden for 36 timer efter eksponering for enten behandling. Enhver gang du modtager stråle- eller kemoterapi, hold en EpiPen med dig og lær at selv-administrere adrenalinen.