SSI og Medicaid-berettigelse: Forståelse af ydelser til ældre og funktionsnedsatte

Programoversigt

SSA yder SSI til ældre/funktionsnedsatte uden tilstrækkelig arbejdshistorik til fuld invaliditet, der opfylder indkomst- og ressourcekrav. Medicaid = føderalt/statsfinansieret, statsadministreret sundhedsforsikring til lavindkomsts grupper (ældre, funktionsnedsatte, gravide, børn). SSI-modtagere er typisk berettigede til Medicaid.

Vigtige sammenhænge

Indkomst og ressourcer

Begge er behovsbaserede programmer → indkomst- og ressourcegrænser for berettigelse. Medicaid-grænser varierer mellem stater og afhænger af husholdningsstørrelse, programtype mv. SSI-ressourcegrænse: $2.000 (single) / $3.000 (par).

Funktionsnedsættelsesvurdering

SSA udfører funktionsnedsættelsesgennemgang for SSI-berettigelse: kvalificerende medicinsk tilstand ELLER funktionelle forringelser, der forhindrer gavnligt arbejde. Hver stat udfører egen gennemgang til Medicaid. Medicaid-krav ligner SSA's SSI-krav.

Automatisk Medicaid-berettigelse

• Nogle stater (f.eks. California): Automatisk Medicaid ved SSI-modtagelse.
• Andre stater (f.eks. Indiana): IKKE automatisk – fuld ansøgning + gennemgang kræves.

Arbejdsincitamenter

Mange stater (f.eks. Indiana) tilbyder arbejdsincitamenter til Medicaid-modtagere. Indiana's MedWorks: Medicaid til funktionsnedsatte med job. Præmie baseret på indkomst – enkeltpersoner <$1.354/måned (2010) fritaget for præmie. SSA's Ticket to Work: betaler for understøttet beskæftigelse via stats Vocational Rehabilitation og netværk.

Ansøgning

• SSI: Lokalt SSA-kontor eller online (se Ressourcer).
• Medicaid: Kontakt dit stats Medicaid-kontor for specifikke instruktioner.