Forståelse af dobbelt handicap: Psykisk sygdom og intellektuel handicap

Begreberne "dobbelt handicap" og "dobbelt diagnose" forveksles nogle gange, men kan ikke bruges udvekselbart. "Dobbelt diagnose" henviser til patienter med en psykiatrisk diagnose samt stofmisbrug. "Dobbelt handicap" antyder ikke samtidig stofmisbrug, selvom patienten kan have det. Ifølge bogen "Psychiatric and Mental Health Nursing" af Ruth Elder m.fl. betyder dobbelt handicap en diagnose af psykisk sygdom sammen med en intellektuel handicap.

Psykisk sygdom

Ifølge National Alliance on Mental Illness kan en diagnose af psykisk sygdom dække diverse alvorlige medicinske "tilstande, der forstyrrer en persons tænkning, følelser, humør, evne til at relatere til andre og daglig funktionering". Identifikation kennzeichnet primært af afvigende adfærd eller manglende social funktion, ofte baseret på patientens subjektive rapporter. WHO estimerer, at en af fire globalt vil opleve en psykisk lidelse i løbet af livet. Psykiske lidelser er fire af de ti største årsager til handicap i USA og andre udviklede lande.

Klassifikation

To klassifikationssystemer bruges bredt: DSM-IV-TR (American Psychiatric Association) og ICD-10 Kap. V (WHO). Psykiatriske diagnoser kan omfatte affektive, angst-, udviklings-, personligheds-, psykiatriske, seksuelle eller søvnlidelser.

Intellektuel handicap

American Association on Intellectual and Developmental Disabilities definerer intellektuel handicap som opstået før 18 års alder og "præget af betydelige begrænsninger både i intellektuel funktionering og i tilpasningsevne" der påvirker en række grundlæggende konceptuelle, sociale og praktiske færdigheder.

En intellektuel handicap bestemmes ikke alene af IQ, men IQ er et vigtigt værktøj. Ifølge National Dissemination Center for Children with Disabilities har så mange som tre ud af 100 i USA en intellektuel handicap.

Klassifikation

Selv om evaluering og klassifikation er kompleks, indikerer en IQ-score på 70-75 begrænsning i intellektuel funktionering. Under-gennemsnitlig funktionering deles i fire overlappende niveauer af stigende alvorlighed. Ifølge American Psychiatric Association dækker let handicap IQ 50-75 og rammer 85% af de 2-3% af befolkningen med diagnosen. Moderet handicap: IQ 35-55, ca. 10%. Alvorligt handicap: IQ 20-40. Dybt handicap: IQ under 20-25, ca. 5% falder i de to sidste kategorier.