Alopecia areata vs. mandel hårtab: Forskellige årsager, træk og behandlinger

Alopecia areata (AA) og androgenetisk alopeci (AGA, mandel hårtab) er fundamentalt forskellige enheder.

Alopecia Areata (Autoimmun)

  • Patogenese: T-celle-angreb på anagen hårfollikler (immun-privilegiet kollapser).
  • Præsentation: Pludselige, velbegrænsede plader; kan progresse til totalis (hovedhud) eller universalis (krop).
  • Tegn: Udråbstegn-hår, neglepitting, ingen ar.
  • Behandling: Intralesionelle kortikosteroider (1. linje), topisk immunterapi (DPCP/SADBE), JAK-hæmmere (baricitinib, ritlecitinib – FDA-godkendt), minoxidil adjunkt.

Androgenetisk Alopeci (Hormonel/Genetisk)

  • Patogenese: DHT (5α-reduktase-produkt) → follikulær miniaturisering i genetisk disposeerede follikler (vertex, frontalt).
  • Mønster: Norwood-Hamilton-skala: bitemporal recedens → vertex-tyndelse → samenfald.
  • Behandling: Minoxidil (topisk/oral), finasterid/dutasterid (5α-reduktase-hæmmere), lav-niveau laser, PRP, hårtransplantation.

Diagnostik

Dermatoskopi differentierer: AA viser gule/sorte prikker, brudte hår, spidse hår; AGA viser hår-diameter-diversitet (>20%), peripilært tegn.

Se en hudlæge for præcis diagnostik og skredskåret behandling.

Hårtab